肾脏是人体重要的排泄器官，人体生成的各种代谢废物毒素都通过肾脏随尿排出体外，当肾脏出现问题时，这些物质堆积在体内升高，给人体造成危害，严重时危及生命。据统计，目前中国成人慢性肾病的患病总数高达1.2亿人，但知晓率只有12.5%，即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。每年因肾病死亡人数高达45万人。

肾脏病表现图解：

常用的抽血检测肾功能指标为以下4项：

1、肌酐（CREA）

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。肌酐CREA是人体肌肉中肌酸的代谢产物，产出恒定，食物中含量很少，所以一般不受饮食影响。经肾脏随尿排出，当肌酐升高时意味肾脏排泄功能出现障碍，严重时危及生命。

若血肌酐值明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭等。另外，如果血肌酐值在正常高限附近，就要引起重视了，若尿常规也有问题，建议去看一下肾内科医生。

血肌酐降低大多因为营养不良引起，需要注意饮食均衡，加强蛋白质摄入。

2、尿素（UREA）或尿素氮（BUN）

（BUN≠UREA   1mmol/L尿素=2mmol/L尿素氮）

尿素是蛋白质的分解产物，当人体内蛋白质被分解代谢后，产生的废物会被运到肝脏合成尿素。尿素又通过血液被运到肾脏，在那里接受最后的处理，然后随尿液排出体外。

若血尿素升高，常存在两种情况：

① 蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、高热、上消化道大出血等，以上状态矫正后可以下降。另外高蛋白食品吃得太多，也会导致合成的血尿素过多；

② 肾功能受损，可见于如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等所致的慢性或急性肾衰竭等。

血尿素降低常见的情况是蛋白质摄入不足，即营养不良。也有可能是肝功能出问题或肾功能失调。最好结合其他检查综合判断。

3、尿酸（URIC）

尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。肾功能不好的人，排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。

若血尿酸升高，常见于两种情况：

① 长期吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜贝类等。这种情况下若不控制饮食，导致嘌呤长期偏高，即使肾功能正常，也会受高浓度尿酸影响，慢慢被损坏；

② 肾功能受损。如急性或慢性肾功能衰竭。导致血尿酸排泄量降低，聚集在体内。

另外，需要警惕的是，若尿酸长期偏高，会形成晶体沉积在关节处，让人苦不堪言，这种病就是痛风。

血尿素降低常见情况的也是营养不良，需多摄入嘌呤类食物。

4、肾小球滤过率（GRF）

肾小球滤过率是衡量肾功能的指标。

GFR ≥90ml/min

恭喜您，您的肾功能还比较完整，可以完成日常的排毒工作，此时的肾病往往“悄无声息”，大多数患者通过体检可被发现，也有可能伴有蛋白尿。

GFR 60-89ml/min 

您的肾功能出现轻度损伤，至少还保留60%以上的肾功能，仍能勉强完成日常的排毒工作，此时逐步出现早期症状，可能有蛋白尿、眼睑浮肿等，也有患者仍没有明显症状。此时积极治疗，能够有效阻止病情进展。

GFR 30-59ml/min

您的肾功能出现中度损伤，已经无法完成日常的排毒工作，超过2/3的肾单位可能已经受损。此时，可能出现夜尿增多、容易疲倦、水肿、血压升高等症状。

GFR 15-29ml/min

您的肾功能已经出现严重损伤，无法完成日常的排毒工作，此时可能有皮肤瘙痒、头晕、乏力、恶心等症状，需要关注血红蛋白、血磷、血钾、白蛋白等指标。此时，治疗目的为延缓肾衰进展，延长进入透析的时间。

GFR <15ml/min

您的肾功能已经所剩无几，也就是我们俗称的尿毒症。此时超过85-90%的肾单位已经坏死，可能出现严重水肿、心衰、高磷血症、高钾血症、甲旁亢、肾性骨病等并发症。您需要开始考虑肾脏替代治疗，包括腹透、血透或者肾移植。

只有了解自己的肾脏情况以及可能出现的症状，才能更好地治疗和预防。大家需要根据自身情况，及时调整饮食，尤其是高磷、高钾或高蛋白的食物，都需要特别的注意。