自体动静脉内瘘的使用
发布时间：2019-10-17
浏览次数：
血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法。血管通路则是进行血透治疗的先决条件，只有保护好血管通路，延长其使用时间，才能延长病人的生命，所以我们把血管通路称作透析患者的生命线。所以有效维护血管通路是医护人员及患者共同关注的问题。
1、自体动静脉内瘘常用的穿刺方法有绳梯法和扣眼法，其中优先选择绳梯法。
上图即为绳梯式穿刺，此方法适合体型正常或瘦弱的病人，且内瘘扩张均匀、分支少，血管表浅，长度>5cm。
2、扣眼式穿刺，适合体型肥胖、内瘘充盈不佳、血管位置较深、长度<5cm的患者。
护士在穿刺前要评估内瘘杂音大小和震颤强度，摸清血管走向和搏动，穿刺时避开红肿、硬结和破损的皮肤。
患者每天要用手触摸瘘管处，检查是否有震颤，若震颤减弱或消失时须立即就医，因为瘘管阻塞愈早处理愈好。避免让动静脉瘘管侧之手臂受伤害(如打针、抽血、量血压)，或是因受压迫(戴手表、手镯、当枕头等)而影响瘘管血液循环，造成栓塞。透析结束后，瘘管之伤口应保持干燥，避免感染。
若瘘管管径不够粗大，请常做握球、举哑铃、握手把、握拳等运动；若瘘管过度膨大，可用弹性护套适度压迫，防止因血流过强而造成心脏不适。衣着上应该避免袖口太紧，以防压迫瘘管。建议瘘管肢体侧的衣袖可以装置拉链。注意瘘管处肢体保暖，以防因过冷而使血流减慢，造成瘘管栓塞。
上一篇： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗
下一篇： 关于肾功能您了解多少
版权所有© js6666zs金沙登录 
鄂公网安备 42030302000164号