慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义，在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.70表明存在持续气流受限。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。
临床表现：
1、慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
2、咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难 早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。
4、喘息或胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
5、其他 晚期患者由体重下降，食欲减退等。
相关辅检：
肺功能检查、胸部X线检查、胸部CT检查、动脉血气分析、血常规、血生化等。
治疗：
1、稳定期治疗
（1）教育和劝导戒烟；因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。
（2）支气管扩张剂。
（3）糖皮质激素。
（4）祛痰药。
（5）长期家庭氧疗。
2、急性加重期治疗
急性加重期是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多，或咯黄痰，或者是需要改变用药方案。
（1）确定急性加重期的原因（最多见的原因是细菌或病毒感染）；确定病情严重程度，根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
（2）支气管扩张剂：
（3）低流量吸氧 一般吸入氧浓度在28%-30%，避免氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
（4）抗生素 根据所在地常见病原菌及其药物敏感情况选用抗生素治疗（具体用药遵医嘱）。
（5）糖皮质激素 口服或静脉用药（具体用药遵医嘱）。
（6）祛痰剂。
（7）呼吸机治疗 合并严重呼吸衰竭、肺性脑病者，必要时需予无创或有创机械通气治疗。
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