乳腺外科手术前后健康宣教

一、术前宣传

1、如何做好皮肤准备？

（1）护士会为您备皮，时间是术前一日；

（2）备皮范围为：腋窝部；

（3）备皮后请去清洗，注意洗净乳头及腋窝部位。

2、术前需做哪些辅助检查？

（1）超声波检查（需禁食水）；

（2）X线检查（不需禁食水）；

（3）红外热像图（不需禁食水）；

（4）细胞学和活组织病理学检查（不需禁食水）。

二、术后宣传

手术当天

1、手术采取什么麻醉方式？

全身麻醉或局麻。

2、术后采取什么卧位？

（1）清醒前应取去枕平卧位，头偏向一侧；

（2）清醒后若血压平稳、无麻醉反应后可取半卧位；

（3）患者可健侧翻身，禁向患侧翻身。

3、手术后如何进食？

（1）手术当天禁食水；

（2）术后一日清淡饮食。

4、如何保护伤口？

（1）护士会为您测量血压和静脉输液会选择健侧手臂（未做手术的一侧）；

（2）如果您进行双侧乳腺切除，护士将会选择下肢进行测量血压和静脉输液；

（3）您手术回来后，患肢呈功能位紧抱胸前，护士会用枕头帮助您抬高患肢。

5、术后放置哪些导管？

（1）吸氧管，吸氧至次日清晨；

（2）导尿管：用于引流尿液，24小时后予以拔除；

（3）外周静脉留置针：用于静脉输液；

（4）胸壁引流管和腋下引流管连接负压吸引球。其目的是吸出创面积血、积液，避免皮瓣或所值皮片坏死。

6、术后带有引流管您该注意哪些事项？

（1）持续负压吸引，压力小于0.04Mpa；

（2）保持引流通畅，避免引流管弯折受压，保持引流通畅；

（3）引流液一般24小时倾倒一次，如果引流液较多，随时倾倒，护士进行记录。

术后第一天

1、患肢如何进行功能锻炼？

术后3天内做握拳及腕、肘关节伸屈运动。

2、如何安排活动？

如无头晕、畏光和头痛等就可以下床活动，如伴上述症状，应卧床休息，床上伸曲双下肢，防止下肢静脉血栓形成。

3、可以吃些什么东西？

可以进食半流质食物：有粥、馒头、包子、汤面、米线、混沌、肉末、菜泥、鱼肉、虾、瘦肉、炖蛋和蒸蛋等。

4、如何大小便？

（1）撤除镇痛泵后，护士将间断夹闭您的导尿管，然后进行拔除。

（2）床上使用便盆大、小便。

术后第二天

1、手术后如何安排活动？

（1）术后第二日，患者可下地活动，活动范围及强度以不感觉劳累为主；

（2）术后留置负压引流球，则可将引流管固定在上衣上，进行室内散步，下床活动时可用绷带托起患肢，使手臂抱于胸前，呈功能位。

2、可以吃些什么东西？

（1）可以进食普食；

（2）普食既是普通饮食，与正常人无异。

术后第四天

1、患肢如何进行功能锻炼？

术后4-6天上臂可前后摆动、内收，禁外展，可使用患肢拿筷子和勺子进餐。

2、引流管情况？

胸壁引流管和腋下引流管分别接负压吸引球，妥善固定后您可以进行室外活动了。

术后第六天

1、患肢如何进行功能锻炼？

术后6-8天做被动运动，用健侧手协助患侧臂过肩、过头，并由被动向主动过渡。

2、引流管情况？

当24小时引流液量小于10ml时，医生将考虑拔除胸壁引流管和腋下引流管。

术后第七天

您可以出院了。

三、出院指导

1、回家后饮食方面有哪些注意事项？

（1）忌食高脂肪食物；

（2）供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力；

（3）进食适量糖类，补充热量，宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量；

（4）多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物；

（5）应多吃含维生素A和C丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等；

（6）放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮；但有寒感的患者，则宜进食热性食物。

2、如何洗澡？

您还不可以洗澡，可进行擦浴。一般拆线后2周可以进行洗澡。

3、如何锻炼患肢？

（1）术后9-10天可用患侧手指过头摸到对侧耳朵，手臂不借外力上下自如活动。

（2）练习患侧手梳头，手指爬墙运动；

（3）术后2周时，患侧手可以从颈后摸到对侧耳朵。