什么是ICU谵妄
发布时间：2020-09-22
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在护理病人的过程中常见患者会出现幻觉，叙述着实际并没有发生的事情；也常有家属疑惑患者在入院前神志还很清楚，为什么住了几天院就变糊涂了，那可能时发生了谵妄，我们一起看看什么是ICU谵妄。
谵妄的定义:是由多种因素引起的急性可逆的广泛性认知障碍，以意识障碍为主要特征的综合征。其特征是急性或波动性意识障碍，注意力不集中，思维混乱或者意识水平下降。
ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄
发病机理
1、神经递质失衡
2、全身炎性反应
3、代谢异常
4、大分子中性氨基酸（LNAA）↑
5、药理学机制
6、不清楚 几种解释
谵妄的分型
1、活动过多型（活跃型）约占30%兴奋不安，喊叫、情绪不定、拔管。
2、活动过少型（安静型）约占24%退缩、感情贫乏、淡漠、昏睡、反应降低、无交流
3、混合型约占46%上述交替出现。
引起ICU谵妄的危险因素
1、高龄（大于65岁）、听力或视力障碍
3、酗酒、戒断作用
4、营养不良、免疫力低下
5、缺氧
6、感染、高热
7、疼痛
8、脱水，水电解质紊乱、低血糖或高血糖
9、剥夺睡眠
10、长期卧床、活动减少、约束病人
11、环境因素
12、低蛋白血症
13、药物
ICU谵妄的危害
1、增加死亡率：谵妄状态对病死率的影响具有累计性，谵妄状态每持续一天，死亡的危险性就增加10%
2、增加机械通气病人脱机困难和脱机失败的比例
3、延长住院时间
4、增加认知障碍的发生率
ICU谵妄是可以预防的，早发现、早干预、早治疗
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