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叶酸,你不知道的二三事

发布时间:2020-08-17 浏览次数:

提及叶酸我们通常第一反应,孕期妇女需要服用。为什么要服用叶酸?服用多少合适叶酸还有哪些其他的用处?我们就不太清楚了。下面我们就来了解一下叶酸你不知道的那些事。

一、什么是叶酸

叶酸是一种水溶性维生素,因绿叶中含量十分丰富而得名广泛存在于肉类、鲜果、蔬菜中。

图片1 

二、叶酸有什么作用

叶酸几乎参与所有的代谢过程,参与体内许多重要物质如蛋白质、DNA等的合成,对细胞分裂和生长有重要作用。

1.叶酸参与红细胞的合成。特别是哺乳期妇女和婴儿在叶酸缺乏时可导致巨幼红细胞贫血

2.服用叶酸可显著降低多种出生缺陷的发病率。研究表明,育龄女性在妊娠前后,均需增补叶酸,可以使神经管缺陷的发病率下降50-85%。

3.高同型半胱氨酸血可影响胚胎早期心血管发育,补充叶酸能够明显缓解同型半胱氨酸对心血管的发育毒性,降低先天性心脏病的发病风险。同时高同型半胱氨酸血症与妊高征关系密切, 可导致血管内皮细胞损伤, 并可能是妊高征的发病因素之一。

图片2

 

 因此,补充叶酸非常关键。那是不是越多越好点,当然不是!一张图告诉你服用叶酸过量有哪些坏处。

图片3

三、叶酸服用多少适合

亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR叶酸代谢的关键酶。MTHFR基因型C677T呈多态性基因型的不同影响叶酸的服用量。因此,检测MTHFR的基因型至关重要。我科室现开展叶酸利用能力检测这一项目,正是用来指导妊娠期妇女以及高同型半胱氨酸血症患者合理服用叶酸。具体如下:

叶酸补充量临床建议(表中为平均每天建议补充量)

C677T基因型

女性补充量(微克/天)

男性备孕期补充量

孕前3个月

孕早期

0~3个月

孕中后期

4~10个月

CC

400

400

注意食物补充

计划怀孕前3个月加强膳食叶酸补充

CT

400

800

400

计划怀孕前3~6个月每天增补600微克

TT

800

800

400

计划怀孕前6个月每天增补800微克

脑卒中发生风险分级与干预措施

C677T基因型

血浆同型半胱氨酸

脑卒中风险分级

生活干预建议

1

2

3

4

CC

10μmol/L

低危




控制血压的同时,每6~12个月检测一次血浆Hcy水平

CT


低中危



TT



高危


CC

≥10μmol/L


中危



控制血压的同时,每4~6个月检测一次血浆Hcy水平

CT



高危


TT




极高危

控制血压的同时,每4个月检测一次血浆Hcy水平