受伤时，该冰敷还是该热敷呢？

脚崴了，冰敷一下？肩膀痛，热敷一下？

这些问题对于普通老百姓而言，其实不好判断，

尤其是现在网上养生信息鱼龙混杂。

如果你有这些疑惑，请看：

一、冰敷与热敷各自不同的作用原理

一句话总结：急性损伤(无明显开放性外伤)用冰敷；慢性/陈旧性/劳损型损伤用热敷。

急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等)，通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。

慢性/陈旧性/劳损型损伤通常没有突发的外伤，而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损，肩周炎)，可用热敷。热敷可使局部的血管扩张，增进血液循环，帮助身体移除乳酸堆积，增加细胞的新陈代谢率；增加软组织的延展性及降低关节僵硬、降低肌肉痉挛；减轻疼痛感、达到舒缓及放松情绪的作用。

二、如何正确冰敷

1、时间：每隔2-3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1-2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15-20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。

2、冰敷最佳位置：简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。

3、充分贴符皮肤：无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴符性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

4、注意事项：注意冷过敏；冰敷会使感觉迟钝，勿冻伤。

三、如何正确热敷

1、热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。

急性损伤的后期指的是损伤48小时后，因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。

2、在家庭中，最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。当然，热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。

3、湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次，可根据医嘱调整热敷的时间。

4、注意事项：皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到);热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤;外周血管疾病，循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症);深静脉血栓;感染等。

温馨提示

1、不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷;

2、不是所有的急性损伤都要使用冰敷，早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷;

3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，最好在医师或治疗师的指导下进行。

康复科：张桂榕