肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia)最早是在1881年由美国的一位军医 George Sternberg和法国的一位微生物学家Loui Pasteur分别从病人身上分离得到的。肺炎链球菌可存在于健康人的鼻咽、咽喉和口腔中,研究显示,健康人携带肺炎链球40%~70%,婴幼儿鼻咽携带率,在发达国家可低至27%,而在发展中国家高达85%。

与我们朝夕相伴,随时可能趁虚而入

虽然我们当中有很多人都携带有肺炎链球菌,但在正常情况下,寄居在我们上呼吸道的肺链更像一位“忠臣”,能够安分守己,恪尽职守。不过，当我们出现比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等情况时,我们的这位“忠臣”可能就会摇身变成为“反贼”,开始造反谋逆了。

我国5岁以下儿童肺链感染现状

而在我国,肺炎是5岁以下儿童五大死因之一。北京、合肥、兰州、上海、昆明等城市多个临床研究均显示,肺炎链球菌是肺炎或呼吸道感染患儿的首位细菌性病原,约占11%~35%,北京儿童医院1953~2002年对断续收集的202例肺炎死亡5岁以下儿童的肺组织进行检测,其中57%存在肺炎链球菌感染,显示肺炎链球菌是我国儿童肺炎致死的重要原因。

肺链的血清分型

根据荚膜多糖抗原性的差异,肺炎链球菌目前已发现了90多种血清型,虽然所有的血清型都可能致病,但是研究发现引起侵袭性肺炎链球菌病(是指肺炎链球菌侵入与外环境无直接相通、原本无菌的部位和组织所致感染),简称IPD,其中80%~90%是菌血症肺炎,5%~10%为脑膜炎,胸膜炎和关节炎等不足5%，血清型主要集中在其中的二十种里。

从上图中我们可以看到这20种血清型引起的IPD病例占到了总病例数的70%以上,所以如果我们能够针对这20种血清型做好预防,就能有效减少肺炎链球菌引起严重疾病的数量。也正是基于这个事实,才有了后来的多价肺炎链球菌疫苗。

肺链血清型的意义

肺链的血清型是根据其荚膜多糖的抗原性来加以区分的,而同时肺链的这个荚膜多糖能够诱使我们的免疫系统产生血清型特异性的保护性抗体,使得我们能够抵抗对应血清型肺链的侵袭。

肺链的传染源

肺链虽然不属于法定传染病病原菌，但是肺链的传播也遵循传染病的各个环节。传染源为健康带菌者和患者。

肺链的传播途径

传播途径以飞沫传播的形式定居于人的鼻咽部。

肺链的易感人群

易感人群肺炎链球菌可以侵犯全年龄组的人群而引起疾病,但主要影响2岁以下儿童和65岁以上老人。在5岁以上的儿童以及成年人中发病率较低,发病率随年龄的增长而提高。而有以下特定基础疾病会增加肺炎链球菌感染和并发症的危险:1.慢性基础性疾病功2.能性或解剖性无脾3.免疫功能受损。

肺链的预防手段--注射疫苗

针对性预防措施接种疫苗接种肺炎链球菌疫苗是目前最有效的预防肺炎链球菌病的方法,同时接种疫苗也是降低肺炎链球菌耐药率的有效手段之一。目前,我国批准上市的肺炎链球菌疫苗一共有以下两种

(1)多糖蛋白质结合疫苗（PCV）我国目前上市的是PCV7,国家食品药品监督管理局批准的通用名是“七价肺炎球菌结合疫苗”。这个所谓的7价、10价或者13价就是疫苗所覆盖的肺炎链球菌的血清型数量,7价就是7种,13价就是13种,简而言之就是几价的疫苗就能保护我们免于几种血清型肺链的侵袭。值得一提的是,PCV疫苗是可用于2岁以下婴幼儿接种的,在婴广后,PCV针对IPD的保护性至少可以持2-3年。

(2)多糖疫苗(PPV):目前国家食品药品监督管理局批准在我国上市的PPV通用名为“23价肺炎球菌多糖疫苗”。PPV23主要用于成年人和2岁以上高危人群的肺炎链球菌病。PPV23接种后抗体水平升高,并随着时间延长而降低,健康成人一般5年内能维持较高水平。2岁以下人群免疫系统发育不成熟,PPV23也不能在2岁以下儿童中诱导足够的免疫反应。这也是为什么PPV不能应用于2岁以下儿童的原因。

肺链的预防手段—个人卫生

养成良好的个人卫生习惯不是针对性很强的预防措施,其效果也不显著,但是正所谓“善战者无赫赫之功”,它可以在无形中使我们远离很多疾病的侵袭,所以,我还是要把这些老掉牙的东西搬出来,希望诸位能开始慢慢的养成这些良好的卫生习惯。

1.勤洗手,当没有肥皂或者水的时候,可以使用至少含有60%酒精的洗手液洗手;

2.当你的手不干净的时候,不要用手去摸你的眼睛、鼻子或者嘴,一定非要摸的话,请先洗手;

3.当你想打喷嚏或者咳嗽的时候,请用纸巾或者你的袖子捂住口鼻而不是用你的手;

4.当有人生病时,请避免与他密切接触,比如拥抱、亲吻或共用餐具、杯子等。

及时就医

 当你出现比较严重的症状，要及时就医，配合医生的问诊和治疗，并避免和其他人接触，以免传染给其他人。