助力健康·保护儿童远离病毒性肠炎
春节将至,正是举家欢庆的时刻,可不少孩子正在经受着“病毒性肠炎”的困扰。今年入冬以来,js6666zs金沙登录儿科门诊就出现了孩子们“上吐下泻、精神萎靡”,家长们“不知所措、焦虑万分”的扎堆现象,直到现在仍然“热度不减”。那么,如何正确对付“病毒性肠炎”?让我们跟随儿科专家,一起来掌握科学的知识!
什么是“病毒性肠炎”?
病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病,发病急、传播速度快、涉及范围广。在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,近些年来,尤其今年诺如病毒逐渐增多。
病毒性肠炎有什么表现?
轮状病毒每年在夏秋冬季流行,尤好发于秋冬季,又被称为“秋季腹泻”。轮状病毒感染潜伏期多为1-3天,临床症状主要包括发热、呕吐、腹泻等。具体表现为病初患儿大部分有感冒症状,如发热、咳嗽、流涕、鼻塞等,体温多在38-40℃,发热持续约1-3天,且几乎所有患儿有呕吐症状,腹泻多为病程第2天以后出现,3-5天达高峰期,表现为大便每日10多次,水样便或蛋花样便,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,5-7天腹泻渐缓解。腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少、眼窝凹陷、烦躁不安等;个别患儿还可出现电解质紊乱或惊厥等。
11月至次年2月是诺如病毒性肠炎的高发季节,因此又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒感染后潜伏期多在24-48小时,最短12小时,最长72小时。起病急,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者普遍出现呕吐症状,成人患者以腹泻为主,24小时内腹泻4到8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
病毒性肠炎容易感染哪些人群?
6个月-3岁的婴幼儿是轮状病毒性肠炎的高发人群,尤其是伴有营养不良、佝偻病、贫血等的婴幼儿更容易患病;而诺如病毒性肠炎各年龄段的人均可发病,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。
病毒性肠炎是怎样传播的?
轮状病毒、诺如病毒主要经粪-口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,在人员密集、环境密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校等)传播速度非常快。一般通过以下几种方式感染:
1.通过污染的水源、空气传播。
2.食用被病毒污染的食物或饮用被污染的饮用水。
3.接触病毒污染的物体表面,而后接触到口。
4.直接接触感染者,如照顾病人、与病人或隐性感染者共餐或共同使用餐具。
5.直接接触病人的排泄物和呕吐物,接触被污染的物品和用具,以及呕吐产生的气溶胶。
得了病毒性肠炎或出现可疑症状怎么办?
1.一旦儿童出现呕吐、发热和腹泻等疑似感染症状,应及时到医疗机构就诊,并密切观察。避免去幼儿园、游乐场等人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触。
2.轮状病毒、诺如病毒性肠炎为自限性疾病,一般预后良好,以对症或支持治疗为主,比如口服微生态调节剂调节肠道菌群、口服蒙脱石散剂保护胃肠粘膜,另外,适当补锌也可促进腹泻缓解。需强调的是,若无合并细菌感染,不需使用抗生素,如果滥用抗生素,还可能伤害肠道的正常菌群,从而加重腹泻。
3.口服或静脉补液。病毒性肠炎由于频繁呕吐和腹泻,进食减少,易出现脱水、电解质紊乱等症状,所以治疗关键是防治脱水以及电解质紊乱。轻度脱水或无频繁呕吐患儿可以采用“口服补液盐”,如果出现口唇干燥、尿量明显减少、精神状态差甚至嗜睡等情况,应立即带宝宝医院就诊,需要通过静脉输液来补充液体,以免出现休克等严重并发症。
4.另外关于禁食的问题。病毒性肠炎患儿无需禁食。如果呕吐比较严重,可以暂时先禁食,或采用少量多餐,来保证水和电解质溶液的供给,防止脱水。尽量继续喂养,母乳喂养的宝宝可继续哺乳,已添加辅食的宝宝暂不添加新的辅食,随病情好转,逐步过渡到正常饮食。
5.关注臀部护理。选用柔软透气性好的尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂护臀霜。
如何预防病毒性肠炎?
预防轮状病毒、诺如病毒感染引起的急性胃肠炎关键是把好“病从口入”这一关,要注意饮食和饮水卫生,养成良好的卫生习惯。
1.加强体育锻炼,提高身体抵抗力。
2.家长及孩子做到勤洗手,严格保持个人卫生。
3.保持室内空气流通,每日不少于2次,每次不少于30分钟。
4.水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。
5.在外就餐尽量不吃生冷的食物,也不吃半生不熟的食物。
6.一旦发现孩子有胃部不适或呕吐等症状,及时就医,家长照顾孩子时应戴口罩,餐具应分开使用,必要时对餐具进行消毒。
7.如果孩子发生呕吐,请家长细心处理患者呕吐物和排泄物,处理时使用手套和口罩等,并用含氯消毒液(84液)清洗和消毒染污的地方及物件。
8.定期接种疫苗。轮状病毒已经可以通过接种疫苗来预防,从而降低感染机会和减轻腹泻的严重程度。而诺如病毒则尚无特效的抗病毒药物或疫苗,因为它不是一种病毒,而是一个家族。而且这些病毒的变异速度非常之快,每隔2-4年产生变异,即便接种了疫苗,仍然有感染的风险。
引用一首打油诗
秋冬季节易受凉,患病小儿排成行
上吐下泻父母忙,大便臭臭蛋花汤
轮状诺如大便藏,精神萎靡吓哭娘
其实不用太惊慌,一周病毒全跑光
抗生素去一边晾,警惕并发心肌伤
防止脱水不能忘,益菌和锌均可帮
蒙脱石可保护肠,小婴儿需少乳糖
宝宝健康靠预防,洗手疫苗保安康。
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