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冠心病

1、什么是冠心病?

 冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心肌病。冠状动脉是供应心脏自身血液的小动脉,分左、右2支从主动脉根部发出。当脂质物质沉积在冠状动脉上,出现局部组织增生、钙化,形成粥样硬化斑块,造成血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞;当狭窄达到一定程度时,通过狭窄的血流量就不能满足心肌工作的需要,患者出现心肌缺血,引起心前区疼痛、闷胀不适,严重时出现心肌梗死、猝死。

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2、冠心病的诱因及表现?

冠心病的诱发因素:高血脂、糖尿病、高血压、肥胖、遗传因素、饮食、不良情绪,吸烟、寒冷刺激等。

冠心病的前兆:(1)劳累或精神紧张时突然出现胸骨后或左侧胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。(2)体力活动时出现胸闷、心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)用力排便时出现心慌、胸闷、气急伴胸痛不适。(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气;熟睡或噩梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸困难。(6)听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到胸闷、心慌。

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3、 怎么诊断冠心病?

根据患者的病史、症状和体征,会进行相应的检查。常规辅助检查包括:心电图、心电图负荷试验、心肌酶学化验、心脏彩超,冠状动脉CTA;确诊需行冠脉造影。

 4、冠心病怎么治疗?

药物治疗、介入支架植入、冠状动脉搭桥(心脏搭桥)。药物治疗是冠心病治疗的基础,介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。当冠脉病变严重后就需要行介入治疗或搭桥手术了。

5、冠脉搭桥是怎么回事?

   搭桥手术是利用患者自身的动脉或静脉,如乳内动脉、下肢大隐静脉、桡动脉等,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。图片 1.png

6、什么样的冠心病需要搭桥?

(1)稳定型心绞痛患者经内科治疗无效,冠脉造影显示左主干或多支血管近端病变,对患者的生活造成严重影响;(2)三支或多支病变且症状明显;左主干狭窄阻塞超过一半以上;左前降支近高位狭窄阻塞超过一半。(3)急性心梗后合并室壁瘤、乳头肌断裂、室间隔穿孔;合并瓣膜病变者。(4)尤其是糖尿病、冠脉弥漫性病变患者,更适合搭桥手术。

7、搭桥手术安全么?

冠脉搭桥手术目前已成为js6666zs金沙登录心胸·大血管外科的常规手术,目前每年独立开展搭桥手术100例左右,手术死亡率1%左右,在湖北省地市级医院中处于领先地位。一直秉承国际标准,采用左乳内动脉—前降支搭桥,保证前降支(最重要的一支冠脉)的远期通畅率。近两年来,更是采用腔镜获取大隐静脉,减小创伤,促进术后恢复。依托于心脏中心的良好平台,与心内科开展杂交手术(联合搭桥、冠脉支架介入)治疗冠心病,为广大冠心病患者带来福音。

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常规切口获取大隐静脉后伤口

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腔镜获取大隐静脉后伤口


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