先天性心脏病
1. 什么是先天性心脏病?
指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
室间隔缺损示意图
2. 先天性心脏病的表现?
主要症状有:1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;2.生长发育差、消瘦、多汗;3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促;4.儿童诉说易疲乏、体力差;5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起);6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血;7.听诊发现心脏有杂音。先心病种类多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。一些简单的畸形如房间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。
3. 先天性心脏病怎么诊断?
可通过心脏听诊、胸部X线片、心电图、心脏彩超等检查,可以明确病变类型、程度、肺动脉高压为进一步的治疗方案的选择提供依据。
4. 先天性心脏病怎么治疗?
有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。由于医学技术的进步和材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科手术开胸手术,该技术有严格的适应证。因此,外科手术目前仍然是先心病治疗的主要手段,通过外科手术矫正畸形结构,恢复心脏的正常解剖结构,达到正常的血流动力学。
5. 什么时候手术最好?
一般来讲,从患儿适应手术能力、配合术后治疗、不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。先天性心脏病好治吗?手术时机选择起着很大的作用。
6. 先心病手术安全么?
先心病手术目前已成为js6666zs金沙登录心胸·大血管外科的常规手术。一支由外科医师、麻醉医生、体外循环医师、监护师组成的优秀团队,经过长期的默契配合,使手术安全可靠。目前常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺静脉异位引流、心房粘液瘤、主动脉窦瘤破裂、法乐氏四联症等先心病的外科手术。
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