临床上，心绞痛、急性心肌梗死，都是极其危险的疾病。典型的心绞痛、急性心肌梗死，疼痛的部位为胸骨后上段或中段，类似压榨样痛（千斤重担压到胸口），可伴大汗淋漓、呼吸困难等。心绞痛一般不超过15分钟，若大于30分钟，并伴有濒死感，要考虑急性心肌梗死的可能，需立即就医。

但有些患者，起病时并无心前区疼痛，而是以其他症状为首发症状，这些症状都是心绞痛或急性心肌梗死疼痛放射或伴发的症状。一部分患者首发症状为呕吐，以为吃坏了肚子；一部分人放射至左侧牙痛、咽痛；一部分以剧烈头痛、头晕、乏力、晕厥，甚至猝死为首发表现等等，儿童、青壮年，常在"感冒"、腹泻、发热后出现急性病毒性心肌炎，导致严重心律失常、猝死。

为此，为防止急性心肌梗死发作，要积极控制危险因素，如:高血脂、高血压、高血糖、控烟限酒、控制体重、改善不良生活习惯。不是每一种疾病都像教科书讲得那样典型，疾病形形色色，而医生诊病，就像福尔摩斯分析案情一样，需要鉴别诊断，心电图能够在极短的时间，快速判断心脏是否有严重问题，及时救治致命性的心肌梗死、心肌炎。

心电图检查是最为简便、安全、价廉的检查方法之一，其实主要说的是常规心电图检查。除此之外，心电图检查还可以有多种形式：如心电图运动实验和动态心电图也是经常用到的，还有食管心电图、心内心电图等检查方法。通过心电图检查，为临床医生提供了很多重要的临床信息，为医生的治疗决策提供了诊断依据，所以心电图检查是医生最重要的武器之一。

心电图检查应用范围如下：

1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值；

2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程；

3、对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助；

4、能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用；

5、心电图作为一种电信息的时间标志，常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描记，以利于确定时间；

动态心电图是通过贴在病人前胸的电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间、不同状态的心电波形，连续不断地记录在记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。

动态心电图临床检查的适应症：

1、对心律失常的诊断及评估；

2、对心肌缺血的诊断；

3、判断原因不明的心悸、胸痛，阵发性晕厥、黑朦、眩晕是否属于心源性；

4、病窦综合征的诊断及判断是否安装起搏器；

5、选择安装心脏起搏器的其它适应症，安装后评定起搏器的功能，观察起搏器引起的心律失常；

6、监测抗心律失常及抗心绞痛药物的疗效及毒副反应

动态心电图的注意事项

动态心电图是通过贴在病人前胸的电极，将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等不同时间、不同状态的心电波形，连续不断地记录在记录仪中，再将记录仪储存的资料输入电脑，经过综合分析得出结论。

有以下注意事项需提醒：

1、在检查期间不要做X线、CT、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测结果的各项检查；应远离强力电源和磁场，不宜接听手机、不听收音机、不骑摩托车、坐汽车时远离发动机、不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号，影响分析结果；检查期间避免雨、水等液体进入记录仪内；避免不安全因素，严防磕、碰、损害记录仪；严禁自行打开记录仪、随意移动电极及导联线。若佩戴发现异常，需去医院请医护人员处理。

2、佩戴动态心电图记录仪后，日常起居应与平时一致，可正常上班、散步、做简单家务等日常活动，不必刻意休息少动。受检者可根据病情和检查目的做相应活动，如：住院病人可慢步、上下楼等，但要避免做扩胸、举重等剧烈运动，以防止心电图波形失真。怀疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐，不要贸然加大运动量。此外，运动时要注意保持皮肤干燥，防止大汗淋漓造成的电极脱落或是信号干扰。

3、在检查期间，可将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可观察出此时间段的心电图有无变化，为医生诊治提供可靠依据。