直面“中风”
听到“中风”这个词,相信大家都不陌生,但你了解多少呢?今天我们就聊聊它。
“中风”即医学的卒中,脑卒中是指由于血管所携带的血流和氧气改变导致大脑损伤的一系列脑血管疾病。
脑卒中可分为缺血性及出血性,其中缺血性约占70%。据统计,2017年卒中造成了全球超过11%的死亡,相当于全球一年有617万人死于卒中,在所有死因中位列第三。
图1 什么是卒中 (图片来源于网络,非商用,若有版权问题,请联系本公众号及作者。)
在寒冷的季节或季节交替时,脑卒中发病率明显增加。卒中的特点有四高,高发生率、高死亡率、高残疾率、高复发率。脑中风发生后,时间就是生命,抢救越早越好。在中风急救黄金时间窗内分秒必争,才能很大程度上避免患者死亡或残疾程度。越早送至医医院评估为3小时内是中风急救的“黄金时间”,但缺血性卒中90分钟内溶栓效果最好。急性缺血性卒中发生后,缺血区如果不及时恢复血流,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化;6小时后缺血脑组织出现坏死,导致残疾,极大地影响患者生活质量。
但在医生接诊的很多患者,往往就错过了卒中治疗的黄金时间。究其原因是对卒中认识不足。那么我们如何快速识别早期脑中风,专家说,一定要记住中风“120”口诀。
1 看-1 张脸不对称,口角歪。
2 查-两只手臂,单侧无力,不能抬。
0 (聆)听,说话口齿不清,不明白。
图2 FAST脑卒中识别(图片来源于网络,非商用,若有版权问题,请联系本公众号及作者。)
除了上述的症状,还有一些可提示存在卒中可能,如图3
图3.卒中常见症状(图片来源于网络,非商用,若有版权问题,请联系本公众号及作者)。
如果你遇到身边的人有可以中风迹象,应马上通过中风“120”快速识别中风。千万不要给患者胡乱灌药(不是说这些药功效不好,只是希望大家在有经验的药师、医生等专业人士指导下服药,并同时送医院治疗)及盲目等待,正确措施如图4,你的等待可能就错过了医生抢救的黄金时间。
图4.(图片来源于网络,非商用,若有版权问题,请联系本公众号及作者。)
中风那么可怕, 哪些人群是中风的高危人群呢?如图(图5)
图5.中风的高危人群(图片来源于网络,非商用,若有版权问题,请联系本公众号及作者。)
虽然中风可怕,但确实是可以防治的。
干预可分为生活方式干预和药物干预。
1戒烟
避免主动及被动吸烟。
2膳食
控制总脂肪、饱和脂肪酸及盐的摄入量,每日半公斤蔬菜和水果。
3运动
每天至少30分钟中强度运动。
4控制体重
定期评估BMI,鼓励减重。BMI≥28即是肥胖。国内前瞻性研究表明,肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.0。(BMI=体重(kg)/身高的平方(m2))。
1.高血压
控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。
30岁以上者每年应至少测量血压1次,高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病患者,血压应控制在130/80mmHg以下。
2.心脏病
40岁以上的成年人应定期体检,早期发现房颤或其他心脏疾病。对于年龄>65岁的患者,建议在初级医疗保健机构通过脉搏评估联合常规心电图检查进行心房颤动筛查。
3.糖尿病
糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的四倍。糖尿病患者要控制饮食,加强体育锻炼。并需严格控制血糖(药物或胰岛素)。
4.血脂异常
40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查;脑卒中高危人群建议定期(6个月)检测血脂。 血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态。
5.颈动脉狭窄
建议无症状颈动脉狭窄患者每日服用阿司匹林和他汀类药物,对重度颈动脉狭窄(>70%),可在有条件的医院行颈内动脉内膜剥脱术或血管内介入治疗。
图6.血管堵塞示意图(图片来源于网络,非商用,若有版权问题,请联系本公众号及作者。)
1.建议平时要到正规医院定期体检,筛查出脑卒中危险因素,进一步到神经专科就诊,早期进行卒中预防。
2.如若不幸,出现脑卒中症状,不要慌,使用中风120口诀快速识别,并马上拨打120送至医院就诊,千万不要等,不要盲目灌药,不要错过卒中黄金治疗时间。
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