【肾移植术后的营养】

民以食为天，饮食对于移植受者来说不仅仅是维持正常的生理需求，合理的饮食还是长期存活的重要保证。因为移植术后为了使您尽快康复，一些营养素的补充应该增加。另外一些食物能够增加排斥反应的发生风险，还有一些食物能够增加免疫抑制剂的浓度，因此这些食物就属于您的饮食禁忌。下面这些内容需要您了解并坚持执行。

移植术后3个月内您应该如何吃？

移植手术后3个月内，随着身体的逐渐恢复，同时由于大剂量激素的使用，移植受者的饮食量较术前会显著增加。为防止肥胖，再加上此时肾功能尚未完全恢复，因此所摄入的总热量不宜过高。

在此阶段，饮食要点主要包括：

大剂量激素的应用可使骨质丢失大约10%，因此应注意补钙。

应食用富含铁、硒、锌、硅等微量元素的食物。

此阶段应积极补充蛋白质，蛋白质每日摄入量1.2-1.3克/公斤体重。(计算方法:300毫升牛奶或2个鸡蛋或50克瘦肉可以供给9克优质蛋白)。

所摄入的碳水化合物应控制在总热量的50%之内，有利于降低血糖。

脂肪摄入量应控制在总热量的30%之内。

适当限钠。

慎食豆类和面制品，以控制非必需氨基酸的摄入。

移植术后3-6个月您应该如何吃？

移植后3-6个月，由于免疫抑制剂的持续应用，此时移植受者的机体免疫力相对较低，也就是说，这段时间是感染的高发期，因此一定要注意饮食卫生，不生吃蔬菜，水果要洗、烫、削皮，尽量不要吃冷拌菜，以期将感染的风险减少到最低。

此阶段，在饮食方面应注意：

可逐渐增加热量摄入，每天约2500千卡左右。

米饭的摄入量可较前期有所增加。

较前一阶段，蛋白质摄入量可适当减少。

食量与体力活动平衡，保持适宜体重。

少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物，避免饮酒，避免一些对肝脏有毒性的具有清凉解毒功效的食物。

仍然要控制豆类及面制品的摄入。

移植术后6个月之后您应该如何吃?

移植后6个月，可以说已经度过了移植后较危险的时期，从某种意义上说，移植受者已经可以将自己视作“健康人”了，自然也少了许多饮食的限制。但为了自身的健康着想，下面的一些饮食原则还是要遵守的。

总的来说，总热量的摄入可逐渐增至2500-3000千卡/天，以维持理想体重为佳。米饭的摄入量也可逐渐增加至500克/天左右。如果肾功能稳定，血肌酐持续在140mo/L以下，血红蛋白、血浆白蛋白、肝功能稳定在正常范围，无明显感染、排异，健康状况良好的话，可少量进食面制品，但应控制在50克/天以内。对于豆制品仍应谨慎食用。为了不增加肾脏的负担，相对于移植早期，蛋白质的摄入量应减少，每天摄入量宜控制在0.5-0.6克/公斤体重左右。如果比较胖的话，则应该减少饮食摄入、减轻体重并且适当增加运动。

哪些食物您要谨慎食用?

人参、灵芝、蜂王浆、白木耳、黑木耳、菌菇类等可提高人体免疫力，应该谨慎食用。、

葡萄汁和西柚汁可以提高西罗莫司和环孢素的药物浓度，应禁食。

苹果汁可影响西罗莫司的药物浓度，苹果的食用也应该谨慎。

肾移植受者尽量少吃容易产生胺的食物，如大豆、花生等，避免增加肾脏负担。

肾移植受者还需要减少钠、钾的摄入，尤其对于并发高血压者和尿少者。

【肾移植术后的运动锻炼】

移植器官术后，由于长期的卧床休息及移植前疾病对身体造成的影响，您会很容易感到疲劳和虚弱；甚至可能伴有睡眠素乱。适宜的饮食和休息，可以帮助您从这种状态中解脱出来。术后锻炼可以从整体上提高您的体质来促进术后恢复，并可以帮助您的心态放松和精神充沛。尤其对于并发肥胖和骨质疏松的患者，运动锻炼是很好的防治手段。

开始锻炼的时间

首先您一定要与移植医生沟通，在复查过程中，医生会根据您的恢复进度，对您的运动锻炼提出建议。对于大多数患者而言，在术后2-3月之后就可以开始规律的锻炼了，但运动方式不要过于激烈。

锻炼的推荐方式

在锻炼之初，建议以温和的方式为主。运动之后能够微微感到出汗，但不至于气喘吁吁，不要感觉太累而难以恢复。建议您综合多种运动形式来达到全面的锻炼效果。

有氧运动

有氧运动的形式是较好的选择，可以帮助您预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤。您可以采取以下方式进行锻炼：

1、快走：速度为每小时约5-6公里。

2、徒步旅行。

3、跳舞、游泳。

4、骑车：速度为每小时不要超过15公里。

伸展型运动

常见的有瑜伽和普拉提。

锻炼的频率

首先锻炼的计划很重要，要保证循序渐进，不要操之过急。一周至少安排3-5次的运动。您可以将每次的锻炼安排如下: 

2-5分钟的缓慢热身。

之后开始加大强度，保证您的呼吸加深但是还能够说话，这段时间最长可以持续30分钟。

最后几分钟是小幅度的放松活动，伸展一下四肢。

重要的是坚持锻炼，将锻炼作为您术后崭新生活方式的一部分，不要轻言放弃。

锻炼的注意事项

1、为保护您的移植器官不受压迫，肾移植受者术后3个月之内不要提重物或从事较重的体力活，肝移植受者6个月之内避免提重物或举重。

2、一些过于激烈而容易导致受伤的运动,建议您在术后一年之后再考虑，例如踢足球、拳击、滑冰、滑雪、摔跤等。

3、饭后一个半小时再进行运动，运动之后请不要立即卧床。

4、出现以下情况必须停止锻炼，并咨询主治医生：

（1）呼吸困难；

（2）非常疲劳；

（3）头晕眼花；

（4）胸部、脖子、肩膀、手臂、下巴疼痛；

（5）不明原因的体重增加，或者肿胀。