1、  什么是颈椎病？

颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。

2、颈椎病的临床表现有哪些？

根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。不同类型的颈椎病有不同的临床表现。

颈型表现为枕、肩部疼痛和酸胀感等异样感觉，可有压痛点（枕、颈椎旁，肩胛骨）。

神经根型表现为颈痛和颈部发僵，有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛，上肢放射性疼痛或麻木。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。

脊髓型表现为四肢麻木、无力，行走不稳，“踩棉花感“，身体“束带感”，精细动作难以完成，持物易落。

交感型表现为头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等（偶有因头晕而跌倒者）；心慌、胸闷、心律失常、血压变化等。

椎动脉型主要表现为眩晕、恶心、呕吐、猝倒等。

3、颈椎病的病因有哪些？

（1） 劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

（2）不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

（3）头颈部外伤。50%脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态而诱发症状的产生。

（4）慢性感染。主要是咽喉炎，其次为牙周炎、中耳炎等。

（5）风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

（6） 颈椎结构的发育不良。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天畸形、颈椎退变等。

（7） 颈椎间盘退变。

4、颈椎病如何预防？

预防目的：

（1）延缓颈椎的退变、老化。

（2）防止症状的出现、复发。

预防方法：

（1）减少不良诱因的刺激（职业劳损、外伤、寒冷刺激）。

（2）增强颈部肌肉力量。

（3）避免不正确的用颈方式：经常、长时间坐汽车颠簸，长期跑步锻炼，长期蹦蹦跳跳的锻炼、甩脖子。

（4）保护颈椎的方式：保持正确的坐姿，减少低头工作，颈部保暖，选择适当的枕头，保持良好的卧姿（枕头不应超过5公分），劳逸结合（工作、家务避免劳累），游泳，坚持做颈椎保健操。颈椎病急性期佩戴颈围3个月。

  5、颈椎病如何治疗？ 

颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

  非手术治疗：

  （1）休息（减少工作，上班时、回家后，绝对卧床）。

  （2）颈托或围领固定。

  （3）项背肌锻炼（增强颈椎的稳定性，缓解因卧床、颈部制动所导致的肌肉无力锻炼次数、强度）。

  （4）颈椎牵引。

  （5）局部理疗：如红外线、微波。

  （6）药物治疗：如营养神经、脱水消肿、活血化瘀、扩张血管等药物。

手术治疗：

对于非手术治疗无效的神经根型和脊髓型颈椎患者，需行手术治疗。颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术（ACDF）是颈椎病经典的传统术式。颈椎前路椎体次全切除，椎间盘切除，椎体间植骨融合术，适用于椎体后方存在致压因素需减压的情况。如OPLL（颈椎后纵韧带骨化 ）或者肥厚。颈椎间盘置换术适应于一小部分神经根型和脊髓型颈椎病。颈椎后路减压手术方式包括椎板切除术和椎板成形术（单开门椎管扩大成形术和双开门椎管成形术）。还有颈椎微创手术，包括颈椎间盘臭氧、射频消融术，以及目前更先进的颈椎椎间孔镜手术治疗。