一、股骨颈骨折的定义、发生原因、临床表现：

　　股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐升高，尤其是随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。造成老年人发生骨折有两个因素:一.骨质疏松，骨强度下降;二.老年人髋周肌群退变，反应迟钝不能有效地抵消髋部有害的应力。常因跌倒，下肢扭转或在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。青壮年则因严重损伤如车祸或高处跌落所致。

　　二、股骨颈骨折治疗方法:

　　临床常采用保守治疗及手术治疗。保守治疗主要指皮牵引，手术治疗包括空心钉内固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。

　　三、皮肤牵引术的护理

　　1.牵引的体位：抬高床尾，患肢呈外展中立位，保持牵引绳与患肢肢体成一条直线，牵引重量：为体重的1/7-1/10 。

　　2.保持有效牵引。

　　3.功能锻炼：在牵引的同时，指导患者行踝泵运动、股四头肌等长收缩功能锻炼，能有效预防肌肉萎缩，促进血液循环。

　　4.预防压疮的护理:每2-3小时给予翻身扣背，按摩骨骼突起的地方。

　　四、疼痛护理：

　　正确体位的摆放，患肢制动，止痛药。在进行检查和护理操作时，动作要轻柔、准确，搬运病人前取得病人的配合。术后如使用镇痛泵，做好相应的护理;疼痛严重适当给予镇痛药物。

　　五、饮食与营养：

　　高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，多吃含粗纤维果胶成分较多的蔬菜、水果。

　　六、心理护理:

　　股骨颈骨折的病人均是老年及久病体弱者，病人思想顾虑较多，应深入细致的做好思想工作，陈述利弊，以消除恐惧心理。并利用各种机会与病人进行思想交流，同时了解其家庭关系.生活情况等帮助患者解决各种实际困难，以解除其思想顾虑，能积极配合做各种治疗和锻炼。

　　七、术后注意事项：

　　八、术后功能锻炼指导:

　　踝泵运动:踝下垫软枕，踝关节用力缓慢全范围的背伸、跖屈活动

　　股四头肌静力收缩训练:双下肢伸直，在双膝关节下垫薄枕，做膝关节下压动作。

　　下肢持续被动锻炼仪：将患肢置于CPM上，被动的屈伸髋关节、 膝关节，防止下肢深静脉血栓的形成，提高肌力和关节活动度，减轻周围组织粘连，促进肢体功能的恢复。

　　正确的坐姿，睡姿，禁忌动作:

　　九、出院指导：

　　1.定期门诊复查，不适随诊

　　2.继续加强功能锻炼，以站立位的练习和行走练习为主。

　　咨询方式：0719-8272481(医办)、0719-8272448(护办)

　　0719-8272538(门诊)

　　住院部地址：js6666zs金沙登录外科A栋11楼骨关节运动医学科

　　门诊地址：js6666zs金沙登录门诊三楼骨关节外科门诊