一、什么是血细胞分离单采？

通过血液分离机将患者外周血中异常增高的血细胞成分（如: 红细胞、白细胞及血小板）清除，从而缓解因异常增高的血细胞所致的高黏滞血症及组织缺氧状态，减少出血及血栓的风险，减少化疗药物用量及其不良反应，是一种极有效的辅助手段。是直接用血细胞分离机从患者血液中取出一种成分，回输其他成分进行治疗的过程。

二、治疗性红细胞单采术

作用原理：迅速降低红细胞压积和血黏度，改善临床症状，减少血栓形成或严重合并症的出现

应用指征：

1、真红伴高粘滞血症，RBC＞ 6T/L,Hb＞180g/L,Hct>0.55 ,适合伴WBC减少或BPC减少或伴妊娠者；

2、继发性RBC增多症；

3、血色素沉着。

禁忌证

1、DIC 进行期患者;

2、机体不能耐受血细胞分离的成人或婴幼儿。

与放血疗法比较有什么优点？

1次单采浓缩红细胞800~1500 ml，可使Hb降至正常，不会导致红细胞、血小板反跳性增高，出血风险小，血栓风险少，两次治疗间隔时间可长达2～7 月。而放血疗法无选择性，一次只能放300-500毫升全血，每周放2-3次，可导致低血容量，可反馈性导致骨髓红系增生，可致红细胞、血小板反跳性增高，出血风险大，反复放血导致血栓风险大，两次治疗间隔时间20天～2月.

三、治疗性血小板单采术

治疗性血小板去除是指分离和去除患者血液中某些病理性血小板，回输其正常成分的一种见效迅速、安全的治疗技术，可迅速降低异常增生的血小板，防止出血、血栓形成和血液循环障碍。

适应证

1、ET，Pt＞1000G/L，药物无法迅速减少；

2、特别是有严重并发症，心,脑,肺等重要脏器有出血或血栓形成者；

3、妊娠时为预防胎盘梗塞和胎儿死亡；

4、血小板高伴白细胞低化疗困难者；

5、MPV、CML、红白血病继发血小板增多症；

6、继发性：肺炎、败血症、CTD、贫血、肾综、脾切除、急性胃炎。

禁忌症

1、BPC< 500G/L

2、BPC> 500G/L ，患者仍有活动性出血或凝血因子、纤维蛋白原低

3、DIC进行期患者

4、Hb< 80g/L贫血患者;

5、机体不能耐受血细胞分离的成人或婴幼儿。

四、白细胞去除术

治疗性白细胞去除是指分离和去除患者血液中病理性白细胞，回输其正常成分的一种见效迅速、安全的治疗技术

优势：迅速减少白细胞，降低血液粘滞度，改善微循环;避免肿瘤溶解综合征;动员贮存池中的白细胞进入循环池，有利于化疗药物充分发挥作用。目前认为化疗药物只对增殖期细胞有杀伤作用，对静止期细胞无效，白细胞分离去除了循环池中的大量白血病细胞，并动员储存池细胞进入循环池，大量增殖期细胞去除后，静止期细胞则可进入增殖期，从而更能充分发挥化疗药物的作用，提高化疗的疗效

适应证

1、高白细胞白血病> 100G/L（AL），尤其是有白细胞淤滞者（CML/CLL , WBC>200×109/L）;

2、合并妊娠时骨髓增生性疾病；

3、继发性白细胞增多症：细菌感染、变态反应、中毒、恶性肿瘤、烧伤、SLE、糖皮质激素过量。