1、胃癌是饮食、宿主等多种因素作用的结果，Hp可能只是众多帮凶之一。在发展中国家，约80%的人携带幽门螺杆菌。在这些携带者中，仅1%-10%发生消化性溃疡，仅有0.1%-3%发生胃癌。在印度、泰国、孟加拉国、巴基斯坦，幽门螺杆菌的携带率非常高，但这些国家的胃癌发生率却很低。有meta分析显示，在无症状人群中根除Hp预防胃癌证据不足（BMJ 2014,348:g3174；Cochrane Database Dyst Rev 2015 Jul 22，（7）：CD005583）。而在胃癌高发区无症状人群中根除Hp，每15人仅可获益1人。胃癌是饮食、宿主等多种因素作用的结果（年龄>55岁、男性患病率为女性2倍、基因、家族史、种族、肥胖、吸烟、Hp感染等），Hp可能只是众多帮凶之一。

2、Hp是胃微生物群中的一员，菌群失调可能与胃癌发生相关。胃内有100多种细菌构成的细菌群落，共同影响胃内生态平衡，并可能在疾病进展中起重要作用[Gut Microbes 2013,4（6）505-31]。2017年发表在《Gut》上的一项研究发现，与胃炎患者相比，胃癌患者的胃部菌群多样性降低，螺杆菌属丰度降低，其他细菌属的丰度增加。多项研究表明，菌群失调可能与胃癌发生相关。

3、Hp感染率已呈下降趋势。随着生活水平、住房条件、供水卫生、教育水平等的改善，美国、日本以及中国等国家的Hp感染率正在下降。

4、幽门螺杆菌的“默默奉献”。越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在的保护作用（更不容易患上过敏，降低哮喘的发病风险，降低湿疹的发生率，可能预防炎症性肠病的发生，Hp感染率与肥胖及超重比例呈现负相关等）

5、根除幽门螺杆菌的潜在问题。一些研究还反映了根除幽门螺杆菌后会出现的问题：①更容易患上胃食管返流病以及相关并发症，例如巴雷特食管和食管腺癌； ②肠道菌群比例变可能对健康产生长期影响；③使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险，尤其是在我国抗生素滥用问题较严重的情况下，更是要对此引起注意。

经济水平的发展，公共卫生水平的提高，是根除Hp的重要措施， 伴随着科技的进步，Hp的神奇面纱会被一步步揭开。