痛风的防治
痛风:是一种单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风发作的表现:
年龄:多见于40岁以上男性,女性多为绝经后;常有家族史。近年痛风发病正在年轻化,年龄<40岁的初次发病患者增加了26.3%,少数痛风病人年龄<20岁,其原因:(1)摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。(2)肥胖者增多。
部位:
60-70%首发于拇指跖关节,另外其他跖趾关节、掌指、指间关节、踝关节、膝关节、腕关节等关节亦可发作
反复发作累及多关节
大关节受累导致关节积液
常发生于夜间或清晨
性质:疼痛剧烈,其痛如割,拒摸,1~2d内达高峰,数天自行缓解
皮肤发红、发亮,红肿,皮肤温度升高,并可导致脱屑、瘙痒。
伴随症状:全身不适,畏寒发热
痛风的目标治疗:
迅速有效地控制痛风急性发作
血尿酸≤360umol/L(6mg/dl)
消除体内尿酸盐结晶
缩小甚至化解痛风石
减少甚至终止痛风发作
防止关节结构改变
预防肾脏等脏器的损害
保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病
一般治疗
低嘌呤饮食
多饮水
急性期休息,患病肢体制动
避免外伤,受凉,劳累
避免使用影响尿酸排泄的药物
碱化尿液
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