直系亲属之间为什么不能直接输血？
发布时间：2019-07-28
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血亲主要指出于同一祖先，有血缘关系的亲属，它们的遗传物质有相同的部分，有血缘关系的供血者和受血者的血细胞的HLA(人类白细胞抗原)相似的可能性更大。发生TA-GVHD的主要基础是受血者和供血者HLA半倍体的一致性和同源性。受血者免疫系统的卫士们会根据供血者的抗原将其认定为友军，从而使得输入的淋巴细胞在受血者体内存活、克隆增殖和活化，反过来对受血者进行攻击，从而严重破坏消化系统和造血系统，引发致死率极高的移植物抗宿主病。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及做出诊断。
在美国，输血患者极少发生输血相关移植物抗宿主病，而在日本发生率比较高，这可能与日本人存在高度同源基因有关。在我国移植物抗宿主病发生率没有准确的统计数据，估计在万分之一，但在免疫缺陷人群中发病率可以达到1%，相比于非直系亲属献血，这种病在一级亲属（包括父母、兄弟姐妹和子女）中的发病率高达十到二十倍。因此，为了避免发病，应尽量避免血亲之间的直接输血。（首都医科大学宣武医院）
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