一、病种介绍

肝血管瘤发生在肝脏，引起肝功能障碍，会造成不同程度的肝区不适、肝瘀血、肝肿大，若瘤体破裂出血则危及生命！

二、形成原因

原因一：普遍的说法是血管先天发育异常致血管海绵状扩张。所引起的肝血管瘤，肝血管再通后导致的血管扩张的情况，很可能会引起血管瘤。这些症状都在危害着患者的身体健康。

原因二：肝内部区域性的血循环减缓后，导致血管的海绵状扩张，使得肝内部持续性的静脉血淤滞，最后可能会引发血管瘤。大量的毛细血管组织受到感染后发生变形，使得毛细血管发生扩张，也会引起肝血管瘤。

原因三：肝组织的局部坏死引起的血管扩张，或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状，很可能会引起血管瘤。感染后发生变形，使得毛细血管发生扩张，也会引起肝血管瘤。

三、症状与自我诊断

(1)肝血管瘤症状-腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;

(2)肝血管瘤症状-胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;

(3)肝血管瘤症状-压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等;

(4)肝血管瘤症状-肝血管瘤破裂出血：可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，极为罕见的;

(5)肝血管瘤症状-其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。

 四、疾病危害

肝血管瘤当瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器，出现各种症状。如压迫食管下端，胃，十二指肠，会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气 等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻型黄疸;压迫门静脉引起门脉高压，下腔静脉受压可致腹水，孕妇则可影响分娩。膨胀的血管瘤因内压或外力的作用(挤 压、撞击、对抗性运动等) 血管瘤瘤体血管破裂肝脏大出血，导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗从量变到质变，有转变成恶性肿瘤可能，危及性命。

五、治疗

根据以往的治疗原则，直径5cm以下的稳定的肝血管，如无明显压迫症状，则无需外科处理；近几年的指南指出，无症状的、稳定的（每年增长不明显）肝血管，都不推荐外科干预。若每年增长大于2cm，或者有压迫症状，或者患者有心理负担，可考虑微波消融术或者微创手术切除。

 六、注意事项

首先，患者的饮食不能加重肝脏的负担，造成肝脏的损害;其次，患者的日常饮食不能刺激血管瘤内血管增生，而且患者在进食时不能暴饮暴食，避免引起胃肠功能障碍，影响肝脏功能。

肝血管瘤患者日常生活中要注意饮食的调养，不宜大量进食煎炸食品、巧克力，或动物肝、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等，这些食物热量较高，含有较多的油脂， 会加重肝脏的负担，还容易导致脂肪肝。鸡蛋黄中含有较多的胆固醇，每天鸡蛋的食用量不能超过两个，过多摄入胆固醇也会增加肝脏的负担，造成肝脏的损害。每天摄入的热量不应过高，食用的副食较多时，就应减少主食的使用量。肝血管瘤患者应保证饮食营养的均衡，多进食一些新鲜的蔬菜和水果，每天摄入量应在500 克左右。

过多食用辛辣的食物，过咸的食物可能刺激血管，不利于肝血管瘤病情的稳定。一些不良习惯，如抽烟、喝酒，对于病情也是十分不利的，应该及早戒除。进食时不能暴饮暴食，可以少量多餐，进食八分饱，避免不合理饮食引起胃肠功能障碍，影响肝脏功能。

七、预防保健

1、预防血管瘤饮食为要注意改变不良的饮食习惯和生活习惯，不要刻意节食，您目前对谷类食物摄入量偏低，要适当增加。多吃些富含纤维素高的和营养丰富的食物，如玉米、麦篇、燕麦篇等杂粮。每天保持在500克左右。!

2、水果和蔬菜都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。身体必需的膳食纤维除了谷物，主要来自蔬菜和水果，同 时还可促进鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的消化吸收。每天蔬菜摄入量在500克左右，水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的摄入量适中，请继续保持。

3、需要控制油脂的摄入量，油脂包括动、植物油。植物油富含不饱和脂肪酸。动物油(如猪油等)以饱和脂肪酸为主，而饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关，因此，应尽量少吃动物脂肪。也是预防血管瘤饮食的法则。

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