肉芽肿性小叶性乳腺炎
肉芽肿性小叶性乳腺炎简称GLM，乳腺“肉芽肿”，它是一种特殊类型的乳腺慢性炎症性疾病，通常是由乳腺慢性损伤诱发的急性变态反应，这类乳腺炎病程容易反复，需要及时发现、科学治疗。
临床表现
乳房疼痛和肿块，脓肿破溃后，形成瘘管和窦道，缠绵反复。好发于育龄期女性，患者平均年龄仅33岁！绝大多数是经产妇，妊娠期、哺乳期也可发病。常距离末次妊娠1个月~6年，平均3年，常单侧乳腺受累，15~20%双侧发病。发病后，乳房犹如一个霉烂的苹果，看似只有表面一点点异常，实际却已经疮痍弥漫，再到后来，乳房皮肤破溃，重者千疮百孔！
诱因
哺乳障碍：多种原因造成，占67.48%。
钝性外伤：小孩头或腿撞击，占17.48%。
饮食污染：养殖的螃蟹、大虾、鳝鱼、生蚝、钉螺、海鲜火锅。
不良嗜好：尚未证实与烟酒有关。
某些药物、垂体瘤、高泌乳素血症等。
围绝经期：以经前1-2天发病最多见。
其他诱因：疲劳、生气、熬夜、过敏等。
临床特点口诀
病史三个三：肿块发周边，先痛后红肿，腿上长红斑，彩超有窦道，肉芽小叶炎。
病史三个三：病人三十岁左右，小孩三岁左右，病程三月左右。
1、肿块发周边：发生在乳腺周围部，乳晕部比较少，浆细胞性乳腺炎多位于乳晕部。
2、先痛后红肿：先突发疼痛，1周-2月皮肤出现斑片样红肿，继而化脓破溃。
3、腿上长红斑：下肢甚至全身结节性红斑，膝踝关节等关节炎，应用避孕药，高泌乳素血症。
4、彩超有窦道：彩超发现多层纵横的窦道，散在低回声病灶，有脓腔。
治疗
我们主张及早手术
降低复发率的术式——乳腺探查术
如何预防“肉芽肿”？
1、从源头抓起，消除饮食的激素类污染。
2、慎用进口的紧急避孕药。
3、提倡母乳喂养，通畅哺乳8个月以上。
4、及早防治哺乳障碍。
5、减少乳房损伤，不要乱揉、捏乳房。
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