疟疾(Malaria)是由疟原虫寄生于人体肝细胞和红细胞内而引起的一种寄生虫病，俗称“冷热病”、“打摆子”、我国古代也称为“瘴气”。

一、病原体

可寄生于人类的疟原虫共有五种：恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫，分别可引起恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟和诺氏疟。我国主要感染为恶性和间日疟疾，偶尔有传入性三日和卵形疟疾。

二、疟原虫生活史（间日疟）

三、症状和体征

疟疾以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点。在疟疾临床发作前，不少患者有前驱症状，感到疲倦乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、坐卧不安，但也有前驱症状不明显者。疟疾的典型急性发作过程可分为发冷期、发热期和出汗期。由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个体免疫状态的强弱等因素，造成疟疾的临床表现轻重不一，可从略感头痛、不适直至谵妄、昏迷，甚至死亡。

四、诊断

诊断原则：根据疟区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，脾肿大等体征，以及病原学检查，血清免疫学检查等结果，予以诊断。

从受检者外周血液中检出疟原虫是确诊的最可靠依据，厚、薄血膜染色镜检是最常用的方法。最好在服药以前取血检查，取外周血制作厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏染液染色后镜检查找疟原虫。薄血膜中疟原虫形态完整、典型，容易识别和鉴别虫种，但原虫密度低时，容易漏检。厚血膜由于原虫比较集中，易检获，但染色过程中红细胞溶解，原虫形态有所改变，虫种鉴别较困难。因此，最好一张玻片上同时制作厚、薄两种血膜，如果在厚血膜查到原虫而鉴别有困难时，可再检查薄血膜。薄厚血膜染色镜检法是世界卫生组织（WHO）推荐的疟疾诊断的首选方法，是检查疟原虫的金标准。　

诊断标准（中国疾病与预防控制中心）

　1．曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿，或有输血史。 

　2．间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次，发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 

　3．用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制者。 

　4．间接荧光抗体实验或酶联免疫吸附试验抗体阳性。 

　5．血涂片查见疟原虫。其种类有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。 

　疑似病例：具备1与2。 

　临床诊断：疑似病例加3或4。 

确诊病例：疑似病例加5。

五、预防

不同种族、性别、年龄和职业的人，对五种疟原虫易感，目前尚无疟疾疫苗 ，关键的预防措施是避免人蚊接触。