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认识深静脉血栓

深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时给予治疗,急性期可并发肺栓塞(致死性或非致死性),后期则因血栓形成后综合症,影响生活和工作能力。全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。

哪些人好发血栓呢?可见下图:

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哪种情况表明自己患了深静脉血栓呢?

1、患肢肿胀。是下肢静脉血栓血栓形成后最常见的症状。急性期患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。血栓部位不同,肿胀部位也有差异:①髂-股静脉血栓形成者,整个患侧下肢肿胀明显;②小腿静脉丛血栓形成者,肿胀仅局限在小腿;③下腔静脉血栓形成者,双下肢均出现肿胀。

2、疼痛、压痛和发热。疼痛的原因主要有两方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。

3、浅静脉曲张。

4、股青肿。是下肢静脉血栓中最严重的一种情况。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉,胫后动脉搏动不能扪及。病人全身反应强烈,伴有高热、神经淡漠、时有休克表现。

出现了深静脉血栓该如何处理呢?

1、急性期治疗

①一般治疗:卧床休息,抬高患肢。

②药物治疗:包括抗凝溶栓、祛聚等治疗

③手术治疗:髂-股静脉血栓病期不超过48小时者,可做导管取栓术,效果较好;股青肿者则常需手术取栓。

2、慢性期治疗,主要是保守治疗,穿弹力袜和间歇性腿部充气压迫法。

但是,不管是急性期还是慢性期,都建议大家来医院及时就诊。(手外·足踝·显微外科 何俊辉)