每到秋冬季节，“病毒性肠炎”就随着秋雨一同到来，考验着新手爸妈们。今年进入冬季后，孩子们“上吐下泻”扎堆出现，孩子很快出现精神萎靡，令家长十分焦虑。正确对付“病毒性肠炎”，我们需要掌握科学的知识！

什么是“病毒性肠炎”？

病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，发病急、传播速度快、涉及范围广。在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，近些年来，尤其今年诺如病毒逐渐增多。

病毒性肠炎有什么表现？

轮状病毒每年在夏秋冬季流行，尤好发于秋冬季，又被称为“秋季腹泻”。轮状病毒感染潜伏期多为1-3天，临床症状主要包括发热、呕吐、腹泻等。具体表现为病初患儿大部分有感冒症状，如发热、咳嗽、流涕、鼻塞等，体温多在38-40℃，发热持续约1-3天，且几乎所有患儿有呕吐症状，腹泻多为病程第2天以后出现，3-5天达高峰期，表现为大便每日10多次，水样便或蛋花样便，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，5-7天腹泻渐缓解。腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少、眼窝凹陷、烦躁不安等；个别患儿还可出现电解质紊乱或惊厥等。

11月至次年2月是诺如病毒性肠炎的高发季节，因此又被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒感染后潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。起病急，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者普遍出现呕吐症状，成人患者以腹泻为主，24小时内腹泻4到8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

病毒性肠炎容易感染哪些人群？

6个月-3岁的婴幼儿是轮状病毒性肠炎的高发人群，尤其是伴有营养不良、佝偻病、贫血等的婴幼儿更容易患病；而诺如病毒性肠炎各年龄段的人均可发病，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。

病毒性肠炎是怎样传播的？

轮状病毒、诺如病毒主要经粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，在人员密集、环境密闭场所中（如托幼机构、幼儿园、学校等）传播速度非常快。一般通过以下几种方式感染：

1.通过污染的水源、空气传播。

2.食用被病毒污染的食物或饮用被污染的饮用水。

3.接触病毒污染的物体表面，而后接触到口。

4.直接接触感染者，如照顾病人、与病人或隐性感染者共餐或共同使用餐具。

5.直接接触病人的排泄物和呕吐物，接触被污染的物品和用具，以及呕吐产生的气溶胶。

得了病毒性肠炎或出现可疑症状怎么办？

①一旦儿童出现呕吐、发热和腹泻等疑似感染症状，应及时到医疗机构就诊，并密切观察。避免去幼儿园、游乐场等人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触。

②轮状病毒、诺如病毒性肠炎为自限性疾病，一般预后良好，以对症或支持治疗为主，比如口服微生态调节剂调节肠道菌群、口服蒙脱石散剂保护胃肠粘膜，另外，适当补锌也可促进腹泻缓解。需强调的是，若无合并细菌感染，不需使用抗生素，如果滥用抗生素，还可能伤害肠道的正常菌群，从而加重腹泻。

③口服或静脉补液。病毒性肠炎由于频繁呕吐和腹泻，进食减少，易出现脱水、电解质紊乱等症状，所以治疗关键是防治脱水以及电解质紊乱。轻度脱水或无频繁呕吐患儿可以采用“口服补液盐”，如果出现口唇干燥、尿量明显减少、精神状态差甚至嗜睡等情况，应立即带宝宝医院就诊，需要通过静脉输液来补充液体，以免出现休克等严重并发症。

④另外关于禁食的问题。病毒性肠炎患儿无需禁食。如果呕吐比较严重，可以暂时先禁食，或采用少量多餐，来保证水和电解质溶液的供给，防止脱水。尽量继续喂养，母乳喂养的宝宝可继续哺乳，已添加辅食的宝宝暂不添加新的辅食，随病情好转，逐步过渡到正常饮食。

⑤关注臀部护理。选用柔软透气性好的尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂护臀霜。

如何预防病毒性肠炎？

预防轮状病毒、诺如病毒感染引起的急性胃肠炎关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。

A.加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

B.家长及孩子做到勤洗手，严格保持个人卫生。

C.保持室内空气流通，每日不少于2次，每次不少于30分钟。

D.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。

E.在外就餐尽量不吃生冷的食物，也不吃半生不熟的食物。

F.一旦发现孩子有胃部不适或呕吐等症状，及时就医，家长照顾孩子时应戴口罩，餐具应分开使用，必要时对餐具进行消毒。

G.如果孩子发生呕吐，请家长细心处理患者呕吐物和排泄物,处理时使用手套和口罩等，并用含氯消毒液（84液）清洗和消毒染污的地方及物件。

H.定期接种疫苗。轮状病毒已经可以通过接种疫苗来预防，从而降低感染机会和减轻腹泻的严重程度。而诺如病毒则尚无特效的抗病毒药物或疫苗，因为它不是一种病毒，而是一个家族。而且这些病毒的变异速度非常之快，每隔2-4年产生变异，即便接种了疫苗，仍然有感染的风险。

引用一首打油诗

秋冬季节易受凉，患病小儿排成行

上吐下泻父母忙，大便臭臭蛋花汤

轮状诺如大便藏，精神萎靡吓哭娘

其实不用太惊慌，一周病毒全跑光

抗生素去一边晾，警惕并发心肌伤

防止脱水不能忘，益菌和锌均可帮

蒙脱石可保护肠，小婴儿需少乳糖

 宝宝健康靠预防，洗手疫苗保安康。