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手外·足踝·显微外科运用损伤控制理论救治严重创伤患者

近期,手外·足踝·显微外科在科主任余化龙主任医师的带领下,运用损伤控制理论,多学科协作,连续救治两例多发严重创伤患者,一例为:唐某多发骨盆骨折、股动脉、股静脉断裂、失血性休克、股骨近端多发骨折;另一例为:周某左下肢多发开放性骨折合并多发肋骨骨折、血气胸。两例患者入院时均病情危重,ASA风险评估为4级,急诊行抢救性手术治疗后ICU过渡,二期行确定性手术治疗。目前,两例患者均已达临床治愈出院标准。

损伤控制外科(Damage control Surgery,DCS),是新兴的外科理论,应用范畴广泛,其核心在于重视整体,避免“雪上加霜”。DCS指在救治严重创伤病人时,采用分期治疗方式,最大限度地减少内环境紊乱对病人的损害,降低死亡率。与传统一期手术创伤救治相比,DCS是复苏过程的一部分,而不是终结;同传统观念相比,DCS理论可更好的在“新的黄金1小时”中为患者存活提供机会。新的黄金1小时指创伤后至患者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血功能障碍之前的一段时间。DCS同时需多学科协作,如急诊科、外科、麻醉科、手术室、重症监护室、放射科、血液科及血库、护理人员、生化室等。

手外·足踝·显微外科在科主任余化龙的带领下,坚持每周一业务学习,紧跟学科前沿,运用先进的理论和技术,为广大患者带来福音。

(手外·足踝·显微外科 谢中雄)