HCG的由来

HCG（人绒毛膜促性腺激素）为胎盘合体滋养细胞合成，分子量36700的糖蛋白，由α、β亚基组成。α亚基与体内其它激素如促甲状腺激素等相同，而β亚基具有特异性。我们通常检测的是β-HCG。

一般情况下，受精后第6天受精卵滋养层形成，开始分泌微量的HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约1.7～2天增长一倍，至妊娠8～10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。HCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增加的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入胎血循环。建议同房后8天开始测定HCG，最晚3个星期内可以确定是否怀孕哦。

HCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。临床检测HCG的标本常采用血清和尿液两种。尿液最好采集首次晨尿（中段尿），为定性检测。血液HCG，准确率高达99%，多为定量检测，有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。因此血液HCG更加准确。最早诊断一个女性是否怀孕的标志，就是HCG在血清中的浓度到了一定的量：

1.当HCG小于5时，没怀孕。

2.当HCG介于5-25时，不知道，再观察，比如等月经或过几天再去医院。

3.当HCG大于25时，怀孕了。

注意，HCG提示的“怀孕”是一个状态，代表着你的体内有妊娠组织，但有时候妊娠组织在“死亡”后仍会缓慢释放HCG。因此需要医生结合临床来确定妊娠是否正常。双胎妊娠时，HCG会偏大。但HCG偏大不等于双胎妊娠，仅仅提示双胎的可能性增高。

HCG除了能查怀孕，还能查什么？

1.鉴别正常与异常妊娠

妊娠6~8周HCG增长速度快，隔日应该至少增长53%~66%，可以通过HCG增长的情况推测妊娠情况。这就是门诊医生经常嘱咐孕妇做两次的HCG的检查的理论依据。在怀孕的早期，如果你出现了一些异常的情况，比如阴道少量出血、尿妊娠试验持续弱阳性或者尿妊娠试验阳性B超却不能看到宫腔内的胚胎，医生可以通过检查血HCG的量来了解它是否在正常范围并按正常的规律上升，如果不是，妊娠很有可能出现了问题（比如异位妊娠、流产、胎停育等）。

2.流产的诊断及治疗

不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600IU/L，则难免流产，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。

3.妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察

妊娠滋养细胞疾病患者，HCG浓度是正常妊娠妇女的100多倍，当子宫达到或超过12周妊娠大小，HCG值仍维持在高峰水平而不减低时，提示滋养细胞疾病。葡萄胎清除后12～16周，HCG转阴性；若HCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转阴，则提示妊娠滋养细胞肿瘤的可能性，应给予预防性化学疗法。妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周，HCG应小于4ng/L，8～12周呈现阴性；如HCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶，应定期检查，以预防复发。

4.其他

畸胎瘤、睾丸间质细胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌等患者血液和尿液中HCG也明显增高。当HCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。