ICU即重症监护病房，收治的对象为各种危重的急性可逆性疾病。近年来，随着呼吸机功能的日趋完善，经口气管插管快速建立呼吸道已成为救治危重症患者使危重病人生命体征得以维持的一项重要且普遍的治疗措施。经口气管插管患者口腔护理也是具有重要意义的。

一、经口气管插管危重症患者口腔护理的意义

1、经口气管插管能保持患者的呼吸畅通，缓解其病情，是危重患者呼吸管理中应用广泛、效果较好的一种护理手段。由于气管导管和牙垫的存在使传统的口腔护理无法彻底清除口内分泌物，口腔又长期处于开放状态，引起口腔黏膜干燥、唾液分泌减少、细菌大量繁殖。同时，患者病情危重、病程长、机体抵抗力差，常需应用多种抗生素治疗，极易破坏口腔内各种微生物间的平衡，导致口腔酸碱度失衡，发生口臭、溃疡、真菌感染等。

2、ICU患者最常见的严重并发症是呼 吸机相关性肺炎（ＶＡＰ），在机械通气病人中发病率（ 9%～68% ）和病死率较高（ 50% ～ 70% ），而口腔感染导致ＶＡＰ的重要因素 。可见，完善口腔护理，控制和清除口咽部病菌，对预 防VAP的发生，减少死亡率有重要意义.

3、气管插管患者常常会发生吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物及其它分泌物仍有一些残留在牙齿间隙里，是细菌繁殖的培养基，因此，对行气管插管的患者应特别重视和加强口腔护理 。

4、护理人员对经口腔气管插管的重症患者进行及时的 护理，能减少患者口腔感染的几率；在患者气管插管过程中通过有效的口腔护理可以减少患者口咽部细菌定植，有利于患者气管插管过程中的口腔健康；护理人员通过口腔护理可定时检测气管导管的气囊压力，有效地减少细菌进入到患者的肺部，从而预防ＶＡＰ的发生。

二、口腔护理的方法

1、 擦洗法：充分吸净患者气道口鼻中分泌物后，利用牙膏牙刷压舌板对患者的牙齿、舌面、舌下、上颚进行刷洗，对患者口腔内的死角进行彻底清洁，在利用冲洗法清理出口腔内残留的污垢，更换清洁的牙垫。

２、冲洗法： 利用口腔冲洗法冲洗口腔内的分泌 物、污垢、牙菌斑，有效地控制细菌感染，减少经口气管插管患者并发症的发生。利用冲吸式吸痰管为气管插 管危重病人口腔护理，提高患者口腔清洁舒适度，彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少ＶＡＰ的发生，具有操作方便、安全等优点，适用于ＩＣＵ的重症病人。