什么是白血病呢？白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，是一组高度异质性的恶性血液病。其特点为白血病细胞异常增生，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化成熟障碍、凋亡减少，细胞成熟被阻滞，阻滞发生在较早的阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚的阶段称为慢性白血病。

当血液细胞出现明显的质和量的改变时，正常的造血功能也会受到抑制罢工，正常细胞的增殖与分化过程也不再和谐，从而失去平衡，致使大量的白血病细胞在骨髓中堆积，骨髓腔内压力增高以及白血病细胞侵润，使正常的骨髓窦样隙被破坏。

各阶段细胞大量进入外周血液，其中白血病细胞离开血管进入组织也不像正常细胞一样在短期内死亡，而是比正常外周血液细胞寿命更长，保持继续分化的能力，形成脏器内白血病细胞浸润。白血病患者的血常规分析会表现出不同程度的贫血、出血、细胞异常；同时，伴有感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，重则危及患者生命。那该怎么办呢？  

虽然白血病有特定的临床表现，临床大夫可对病人的问诊及必要的体格检查即可初步进行判断是否有白血病的可能。但由于白血病的类型不同，加之早期症状千变万化甚至无症状。如有人有发热、出血、胸骨压疼、肝脾淋巴结肿大等症状，并不一定是白血病，但此时根据首发症状特点，去相关科室就诊并做个血常规筛查是非常有必要的。假如白细胞很高，又在外周血中发现大量的原始细胞或幼稚细胞，则可能是急性白血病；如果年龄45岁以上，白细胞总数很高，外周血的白细胞主要为成熟淋巴细胞，有可能是慢性淋巴细胞白血病；如白细胞总数很高，同时伴有大量的嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞，则可能是慢性髓性白血病；当外周血的浆细胞大于2x10⁹/L时，基本上可以判断是浆细胞性白血病等。

关键是白血病早期发现、精准检测分型是正确选用治疗方案的前提。常规血液细胞检测一般比骨髓细胞要更成熟，是早期发现白血病必不可少的初筛手段。所以，只要由血常规检查先初筛出白血病，再结合国际上采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学的MICM方法进一步分型诊断，则对白血病的早发现、早诊断、早治疗，及时挽救病人的生命有着非常重要的意义。

（医学检验部）