肌张力你真的了解吗？
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。每个人身上都有肌张力，因为人体要保持各种姿势和活动。但是对于脑卒中患者来说，肌张力就会存在异常。
肌张力异常的临床表现
1、肌张力减低：
肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。
①周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。
②小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。
③格林-巴利综合征（Guilian-Barre综合征）脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。呈进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫。
2、肌张力增高：
表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。
①椎体系病变
表现为痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓的折刀样肌张力增高。（如:偏瘫患者的肌张力增高）
②椎体外系病变
表现为强制性肌张力增高，特点是肌张力的大小与肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直（不伴震颤），如因伴发震颤而产生交替性的松紧变化，称为齿轮样强直。（如：帕金森病）
肌张力分级评定量表
改良Ashworth痉挛评定标准
图片注：ROM指关节活动度 PROM指被动活动度
（康复科 郭立明）
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