母婴“同型”新生儿竟也会溶血？
前不久，输血科接到一个新生儿溶血检测的标本，新生儿的血型为B型RH(D)阳性，与其母亲的血型（B型RH(D)阳性）一致，但是新生儿溶血检测的结果却显示该患儿确实存在因母婴血型不合导致的溶血，这是什么原因呢？
首先我们要了解常见的母婴血型不合有哪几种：
（1）ABO血型不合溶血病，为最常见；
（2）母为Rh(D)阴性血型、子为Rh(D)阳性血型不合溶血病（Rh血型不合溶血）；
（3）母子均为Rh(D)阳性血型，但子血清中存在抗E或抗C、抗e、抗c等抗体溶血病。
第三种正是该患儿新生儿溶血的类型，也是最容易被忽视的类型。Rh血型不合引起的新生儿溶血症发病率较低，但是往往都非常严重，可造成胎儿黄疸、重度贫血，甚至心力衰竭、严重的黄疸可能引起神经系统症状，即大脑损伤。
那么我们应该怎样避免这类情况的发生呢？
（1）做好产前检测，早发现早干预。初诊时检测母亲的ABO和RH的血型鉴定、不规则抗体检测以及RH其他抗原测定。如果存在母胎血型不合可能，就应该定期抽血测定孕妈血液内ABO和RH抗体效价，动态监测抗体滴度，观察抗体滴度是否持续增高。
（2）产后做好鉴别诊断，早诊断早治疗。导致新生儿黄疸的原因有许多，输血科开展的产后新生儿溶血病检测内容全面，既可单独检测高胆红素血症的患儿，也可联合检测患儿的母亲，能有效指导医生早期诊断新生儿溶血病，及时采取干预措施，做到早发现，早诊断，早治疗，为新生儿健康保驾护航。
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