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冠心病的介入治疗

  冠状动脉是供应心肌血液的血管,分为左前降支、左回旋支和右冠脉,分别直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内,由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心肌。冠状动脉造影就是利用特制定型的心导管经上肢桡动脉或下肢股动脉逆行至升主动脉根部,分别将导管置于左,右冠脉口,在注射显影剂的同时行X光电影摄像,这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位,范围,严重程度,血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已越来越多地被临床所接受,是诊断冠心病的“金标准”,具有集诊断和治疗于一体的优势。

  冠脉造影明确病变后,即对冠状动脉严重狭窄处进行球囊扩张,然后植入支架,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及扩张作用,使冠状动脉通畅,心肌缺血改善,缓解心绞痛,降低冠心病风险,减少心血管事件发生。其优点是不必开胸,简便、微创、手术时间短(仅1小时左右),术后数小时即可下床,3-4天即可出院,具有术后恢复快,并发症少和风险小等优势,已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。疗效明显优于单纯药物治疗,术后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除,术后运动耐量增强,绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。成功率95%以上,并发症小于1%,已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。

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