胸部肿瘤患者出院指导

1、心理指导。多数患者都认为癌症是不可治愈的，表现忧郁、恐惧、烦躁，少数患者甚至绝望，而放弃治疗，其实癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活。

您应该放下包袱，多与外人交流，使日常生活更愉快些，看看电影、听听音乐、轻松的舞蹈等，良好的情绪，坚定的信心，能提高您机体的免疫功能，帮您战胜病魔。

家属和亲友也要振作精神，给病人一个良好的形象。家属和亲友往往是病人的精神支柱，亲人的精神状态也会影响病人的心理。不要讳疾忌医，有情况主动到医院进行检查，治疗上千万不要盲目投药，乱吃秘方等。

2、预防感染。 要尽可能保持室内洁净、空气清新流通、采光良好、温度与湿度适当。白细胞低的患者减少户外活动，避免去人多的公共场所。

3、饮食。应鼓励病人食用一些高蛋白、高热量、高营养价值易消化的食物，避免食用不易消化、又有致癌作用的食物，不吃霉菌、毒素污染的食物，戒烧焦、烟熏、腌制、高盐食物。绝对戒烟和禁止酗酒。

4、活动。病人治疗后一般感觉疲劳，应多注意休息，体力恢复后可适当运动。尽可能保持日常生活的规律性，定时起床、进食及活动，避免消极悲观、终日卧床不起。

适当参加室外活动，包括散步及做气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。肺癌切除术后，尽早进行呼吸功能锻炼。做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能;做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。

5、照射皮肤的保护。放疗后的病人出院后照射野皮肤仍须继续保护,为期至少6个月,可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴, 避免搔抓，穿宽松的全棉衣,皮肤脱屑切忌用手撕剥,有破溃及时回院上药。

6、病情观察。注意观察患者咳嗽的有痰无痰，如咳嗽有痰，鼓励病人自行咳出，观察痰咯出的难易程度，量的多少，是否伴有咯血，色量情况怎样。排痰困难者，可拍背助其排痰，痰液黏稠，除疾病原因外，多是空气干燥造成的，可用家庭使用的加湿器，使空气湿润，还可用奶瓶温热器、冒着水蒸气的烧水壶、美容用的蒸面器及冬季暖气上放置一盆水等，均可增加空气的湿度。病人在咳痰前，可饮少量水，以湿润咽部，利于痰的咳出。必要时辅以吸痰器。

7、疼痛护理。应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。

8、定期复查。随访的间隔是先短后长。出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次，具体安排可向有关医师咨询。注意观察患者锁骨上淋巴结是否肿大，头面部是否充血，颈部青筋显露;患者是否神志改变，是否有头痛，有异常情况及时就诊。

消化道肿瘤患者出院指导

1、心理指导。多数患者都认为癌症是不可治愈的，表现忧郁、恐惧、烦躁，少数患者甚至绝望，而放弃治疗，其实癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活。

您应该放下包袱，多与外人交流，使日常生活更愉快些，看看电影、听听音乐、轻松的舞蹈等，良好的情绪，坚定的信心，能提高您机体的免疫功能，帮您战胜病魔。

家属和亲友也要振作精神，给病人一个良好的形象。家属和亲友往往是病人的精神支柱，亲人的精神状态也会影响病人的心理。

2、饮食。宜进新鲜易消化多纤维食品，如新鲜蔬菜、鲜鱼、蛋、鸽、少量瘦肉等，食物应熟烂些。多饮水、多吃新鲜蔬菜及水果，避免酸辣、粗糙、产气及油炸等到不易消化的食物。建议病友少食多餐。胃手术后的患者进食后平卧休息半小时再活动。戒烟酒。

3、预防感染。注意个人卫生，建立卫生、舒适、安全、便于生活起居及康复锻炼的环境。要尽可能保持室内洁净、空气清新流通、采光良好、温度与湿度适当。白细胞低的患者减少户外活动，避免去人多的公共场所。

4、活动。病人治疗后一般感觉疲劳，应多注意休息，体力恢复后可适当运动。尽可能保持日常生活的规律性，定时起床、进食及活动，避免消极悲观、终日卧床不起。适当参加室外活动，包括散步及做气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。

5、病情观察 注意观察病人排便是否规律，有无便血，腹泻、便型异常等异常情况。人造肛门者注意造瘘口周围皮肤保护，清洗干净后可用新氧糊剂涂抹。

6、定期复查：随访的间隔是先短后长，出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次，具体安排可向有关医师咨询。并应注意观察患者锁骨上淋巴结是否肿大，头面部是否充血，颈部青筋显露;患者是否神志改变，是否有头痛，有异常情况及时就诊。

头颈部肿瘤患者出院指导

1、注意保护放疗区皮肤。保持局部皮肤清洁干燥，有汗应软毛巾吸干，半年内不应穿高领或硬领衣服;放疗区皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗，应使用低温水，让水轻轻地流过皮肤;外出时避免阳光直晒;有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处;渗水糜烂反应用烧伤油涂抹于患处，每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。

2、注意保持个人卫生，预防感染，三年内不能拔牙。放疗可使病人的唾液腺造成一定程度的破坏，病人会觉得口干，故要特别注意给患者补充足够的水分，以免引起舌燥口干;进食后及时用盐水漱口，早晚用软毛牙刷刷牙;唇燥时可涂以油脂或用生理盐水湿纱布润湿。

放疗病人的鼻、耳、眼很容易遭受感染，要特别注意保持这些部位的清洁卫生。鼻腔内可用生理盐水溶液冲洗，也可每天用清洁水煮沸后+少许盐降温至38℃左右冲洗，每次300-500毫升，冲行后滴0.25%氯霉素以防感染;耳道内以小棉签擦净后，滴氯霉素溶液;耳内分泌物多时，先用0.5%-1%的双氧水冲洗，然后滴药。因为放射线对口腔的影响，三年内禁止拔牙，以免引起严重的并发症。

3、注意张口锻炼及颈部运动。出院后一般要求病人每天张口200-300次，或咀嚼无糖口香糖;另外每天坚持做颈部运动：前伸、后仰、左右摆动及旋转。

4、药物。有针对性地服用某些药物，以提高机体的免疫功能，如减轻放疗、化疗的不良反应的药物、增加免疫功能的药物、有防癌抗癌作用的药物等。这些药物出院或复查时医生会予以指导。另外，看看中医，服用一些清火生津的中草药。

5、饮食。选择容易消化、营养丰富、无刺激性的食品，多饮水、多吃新鲜蔬菜及水果，增加抗病能力。避免酸辣、粗糙的食物，少吃甜食;戒烟戒酒。

6、运动。放疗后患者一般会感觉容易疲劳，多注意休息，适当运动，可根据个人的身体条件及爱好，选择运动项目，如散步，打太极拳，钓鱼等，不仅可提高身体素质，而且能改善心情。

7、情绪。消除对肿瘤的恐惧心理，避免不良精神刺激，参加一些喜好的娱乐活动，如下棋、唱歌等，保持乐观的态度。

8、定期检查。随访的间隔是先短后长，出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次。具体安排可向有关医师咨询。并应注意观察患者锁骨上淋巴结是否肿大，头面部是否充血，颈部青筋显露;患者是否神志改变，是否有头痛，有异常情况及时就诊。

乳腺癌患者出院指导

1、心理指导。多数患者都认为癌症是不可治愈的，表现忧郁、恐惧、烦躁，少数患者甚至绝望，而放弃治疗，其实癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活。

您也不要因为手术等引起形体改变而自卑，应该放下包袱，多与外人交流，使日常生活更愉快些，看看电影、听听音乐、轻松的舞蹈等，良好的情绪，坚定的信心，能提高您机体的免疫功能，帮您战胜病魔。

2、积极完成治疗。乳腺癌患者一般治疗周期较长，术后的病人需根据不同的情况进行放化疗、内分泌治疗及免疫治疗，请您一定听从医生的建议，完成必要的治疗。定期的随诊在乳腺癌治疗后也是极其重要的，医生会继续仔细检查以确信有无复发，定期的检查包括乳腺、胸壁、腋窝、颈部的检查。

3、康复锻炼、康复是乳腺癌治疗中非常重要的部分，下面简单介绍一下乳腺癌术后康复锻炼的方法。

简单易行的患侧上肢功能锻炼

局部按摩：用健侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推动皮肤进行按摩，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松驰。

肩部运动：患侧上肢自然下垂，以局部为中心，做前后左右运动，活动程度及运动量可逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。

外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两时努力向后振动，使胸部皮肤受牵拉，一张一弛。

摸高运动：面壁而立，尽力用手摸及墙壁的某一高度，做下标记，以后逐渐增加高度，这样可使上肢皮肤因牵拉而变得松驰。

患侧上肢水肿时，避免其过久下垂：平时注意抬高患肢，睡觉时用枕头将手臂垫高。

4、饮食。选择容易消化、营养丰富、无刺激性的食品，多饮水、多吃新鲜蔬菜及水果，增加抗病能力。少吃油腻含糖高的食品。

5、药物。放化疗后结束后医生会要求某些病友服用三苯氧胺等对抗雌激素的药物，一般为5年(病情稳定，无进展的情况下)，请您一定按照医生的要求坚持服用。三苯氧胺可引起潮热、阴道松驰、干燥、月经不规则，如果出现异常的阴道流血应立即告诉医生。服用三苯氧胺的病人应每年定期做子宫B超和妇检(子宫切除的妇女则无必要)。

6、生活护理。请注意保持放疗区的皮肤清洁干燥，避免搔抓放疗区的皮肤，免使用沐浴露等，尽量免穿乳罩，宜穿宽松的全棉内衣;根据个人的身体条件及爱好，选择运动项目，如散步，打太极拳，钓鱼等，不仅可提高身体素质，而且能改善心情;白细胞低的患者减少户外活动，避免去人多的公共场所。

7、随诊。定期复查极为重要，随访的间隔是先短后长，出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次，具体安排可向有关医师咨询。并应注意观察患者锁骨上淋巴结是否肿大，患者是否神志改变，是否有头痛，有异常情况及时就诊。

卵巢癌患者出院指导

1、心理指导。对于卵巢癌手术后的患者来说,十分担心术后并发症及肿瘤复发、转移，大多数患者表现为恐惧、焦虑，对后续的化疗和生活失去信心。

因此护士适时地开导和鼓励他们，进行适当的活动，帮助建立生存的信念，只有树立了这种信念，才能调动患者积极的情绪，才能提高患者机体抗病能力。

患者要保持心情愉快，应尽量避免精神紧张和情绪激动，以乐观的态度配合各种治疗及护理，同时要求其家属充分理解患者的心情和痛苦，经常给以精神支持和心理的安慰。

2、休养与活动。患者宜生活规律, 劳逸结合应多休息，避免重体力劳动。待身体逐渐康复起来后，可循序渐进参加适当的运动，如慢跑、散步、打太极拳等，有助于增加食欲及改善精神状态，亦可做一些力所能及的家务劳动，以身体感到不疲劳为宜。加强体格锻炼, 增强机体抵抗力, 多与人交流, 适时参加一些喜欢的文体活动;

3、饮食指导。随胃口好转按患者习惯适度增加易消化的食物，少食多餐, 多食新鲜蔬菜、水果、鲜蛋、瘦肉、高汤, 加强营养, 禁烟酒;少吃刺激性的食物，如烟、洒、咖啡、浓茶、辛辣、煎炸等食物。

4、性生活指导。卵巢癌手术只切除包括阴道上三分之一，对性生活影响不大。若患者在治疗后恢复正常性生活，不仅对保持家庭、夫妻关系是必要的，而且对患者自身长远康复和健康都是十分重要的。卵巢癌术后3 个月阴道残端愈合后即可过性生活.

5、定期复查。卵巢癌术后一般应定期化疗，完成治疗计划。化疗结束后还应定期复诊，复诊的间隔是先短后长。出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次，具体安排可向有关医师咨询。回家休养期间，如有腹痛、腹胀、阴道流血等不适，或化疗后白细胞低要尽快回院检查和处理。

淋巴瘤患者出院指导

1、心理指导。多数患者都认为癌症是不可治愈的，表现忧郁、恐惧、烦躁，少数患者甚至绝望，而放弃治疗，其实癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活。

您也不要因为手术等引起形体改变而自卑，应该放下包袱，多与外人交流，使日常生活更愉快些，看看电影、听听音乐、轻松的舞蹈等，良好的情绪，坚定的信心，能提高您机体的免疫功能，帮您战胜病魔。

2、饮食指导。应注意合理调配饮食，给高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果及新鲜蔬菜，禁食刺激胃肠道的饮食。

3、活动。病人治疗后一般感觉疲劳，应多注意休息，体力恢复后可适当运动。尽可能保持日常生活的规律性，定时起床、进食及活动，避免消极悲观、终日卧床不起。适当参加室外活动，包括散步及做气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。发热病人应卧床休息。

4、预防感染。很多病人可出现多种顽固的全身性皮肤搔痒，应避免不宜过度搔抓，以免皮肤破损而致感染。应注意皮肤清洁、勤洗澡或以温水每天擦洗1次～3次。适当涂擦止痒剂予以缓解症状，保证皮肤的完整性。 要尽可能保持室内洁净、空气清新流通、采光良好、温度与湿度适当。白细胞低的患者减少户外活动，避免去人多的公共场所。

5、照射皮肤的保护放疗后的病人出院后照射野皮肤仍须继续保护，为期至少6个月,可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴, 避免搔抓，穿宽松的全棉衣,皮肤脱屑切忌用手撕剥,有破溃及时回院上药。

6、病情观察指导。注意肿大淋巴结消长情况，定时监测体温，注意有无腹痛、腹泻、黑便等胃肠道症状，有无皮肤肿胀、结节、浸润、红斑及瘙痒等累及皮肤的表现，有无咳嗽、咳血、气促等呼吸道症状,如出现上述症状应及时复诊。

7、定期复查。随访的间隔是先短后长，出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次。具体安排可向有关医师咨询。并应注意观察患者锁骨上淋巴结是否肿大，头面部是否充血，颈部青筋显露;患者是否神志改变，是否有头痛，有异常情况及时就诊。

宫颈癌放疗病人的出院指导

1、心理健康教育。 癌症病人的身心均承受了较大的痛苦和磨难,出院后多数心情烦闷、恐惧、忧虑。应积极地进行心理疏导,让家属配合,让丈夫多理解,多给予关爱,可增加患者的自信心,鼓励培养其广泛的兴趣,使其精神有所寄托,增强战胜疾病的信心。患者要自我调节,自我控制,保证身心健康。

2、饮食教育。由于放化疗后免疫力普遍下降,放射性肠炎、膀胱炎不同程度的存在,因此要调配营养齐全、少渣、清淡、易消化吸收的食物,忌食含纤维素多、寒冷、油腻、辛辣、干硬、盐腌类食品,如韭菜、芹菜、粗粮、生冷瓜果、火腿、腌肉、肥肉等。食欲不振可少食多餐,鼓励病人多饮水,及时排尿,排出毒素。

3、照射皮肤的保护。出院后照射野皮肤仍须继续保护,为期至少6个月,可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗。局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴,局部皮肤不要搔抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥,有破溃及时回院上药。

4、阴道冲洗指导。病人出院后为防止阴道感染、狭窄、粘连,要继续行阴道冲洗1～2年。保持会阴部清洁, 勤换内裤,提供简易妇科冲洗器,指导病人及家属学习阴道冲洗方法,掌握冲洗水量、温度与压力,冲洗头放入阴道1 /3长度,转动冲洗头冲洗,前半年隔日冲洗,半年后1周冲洗1次。

5、用药指导。病人出院后仍需服用一些增强机体抵抗力及升白细胞等作用的药物,如升白口服液。一定要在医生指导下用药，不要听信一些虚假广告宣传、游医等自服偏方补药、中成药。

6、休息、活动指导。可参加适宜的活动以增强体质,不要过度疲劳,体质较好者可参加轻的工作和学习。

7、性生活指导。出院后半年可恢复性生活,要保持卫生,防止感染,性交困难如干燥或疼痛可用润滑剂,有阴道狭窄,可选择适当阴道扩张器,每日2次,每次10min, 20周为1疗程,以防止阴道挛缩。年轻病人伴绝经症状者可用雌激素替代治疗,以保持阴道弹性。

8、定期复查：出院后, 2～3月复诊1次, 1年后每半年复诊1次,有尿频或突发性血尿及大便脓血、下腹坠痛时随时来院检查,以免贻误病情。