文、图/记者 张贞林 特约记者 蒋辉

  为有效控制高血压，更好地推广高血压防治规范化手段，去年底，国家心血管病中心高血压专病医联体十堰分中心落户js6666zs金沙登录。如今，国家高血压专病医联体十堰分中心成立5个多月。高血压专病医联体是如何发挥作用，实现各地区优质医疗资源共享，普惠广大高血压患者的？记者对此进行了采访。 

高血压专病医联体十堰分中心成立

  数据显示，随着老龄化程度的加剧和经济社会的发展，高血压患病人数持续增加，但知晓率、治疗率、控制率还处于较低水平，高血压已成为威胁居民健康的主要慢性病之一。

        为有效控制高血压，更好地推广高血压防治规范化手段，2018年12月30日，国家心血管病高血压专病医联体十堰市分中心启动仪式在js6666zs金沙登录举行，国家心血管病高血压专病医联体湖北省中心唐家荣教授为十堰分中心授牌。十堰分中心成员单位包括十堰周边县市18家医院。

　　有调查显示，大多数高血压病人只有在出现严重的症状后才会选择就医，给高血压的预防和控制带来了困难。“高血压患病率、死亡率、致残率高，目前市民普遍缺乏高血压病防治意识。成立高血压专病医联体十堰分中心，能够将十堰的高血压病人全部纳入一张信息详实的数据网，根据病人的个体化反馈，有针对性地为高血压病人治疗以及全程管理。”国家心血管病高血压专病医联体十堰市分中心负责人、js6666zs金沙登录心血管内科主任闵新文介绍，十堰分中心的成立将促进十堰地区高血压专病规范化发展，提升疑难高血压诊治水平。

        记者从该中心了解到，作为该中心的承建单位，js6666zs金沙登录将协同各成员单位建立规范、有序的高血压慢病管理体系，广泛开展高血压专病双向转诊和疑难会诊、技术指导、人员培训、区域医疗资源整合与共享等工作，使高血压专病诊疗服务下沉到基层，为广大高血压患者提供更优质、更及时、更贴心的医疗服务。  

医联体互助模式：用数字化手段防控管理高血压

      《第五次全国高血压控制状况调查》显示，近年来， 我国居民高血压患病率一直呈上升趋势，高血压患病率为23.2%，这意味着，超过2.5亿人是高血压患者。然而，面对庞大的患者群，高血压的控制率却非常不乐观。中国开展的首个大规模心血管病人群筛查项目“百万人群项目”研究结果显示，我国高血压患者的控制达标率仅为5.6%。 

        在此背景下，在国家卫健委的指导下，由国家心血管病中心中国医学院科学院阜外医院发起成立了国家高血压专病医联体，旨在优化医疗配置，加强各级医院高血压学科的交流合作，实现区域医疗资源共享，探索分级诊疗，提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率，建立健全慢性病的防治工作体系。

       长期以来，跟全国大部分地区一样，我市高血压专病防治工作，同样也处于碎片化、放任自流式的状况，而国家高血压专病医联体十堰分中心的正式启动，则是对既往模式正式告别的开始。国家心血管病高血压专病医联体十堰市分中心秘书长、js6666zs金沙登录心脏中心CCU病房兼心电图室主任许浩介绍，十堰分中心发挥资源优势，对基层医院医生进行高血压诊治培训指导，病人可与医生交流血压控制情况，医生随时给予建议指导并跟踪随访。

       “有了数字化的管理手段，配合双向转诊、远程会诊等先进的医联体互助模式，我们对高血压的管理就会像星火燎原一样，会覆盖到全市，延伸到基层，深入到高血压患者家庭，惠及高血压患者。”许浩表示，在国家高血压专病医联体的带动下，十堰市的高血压控制势必也会踏上一个新台阶。 

“一个签约医生+统一线上协作平台”

         那么，患者将如何从高血压专病医联体中获益呢？许浩向记者详细介绍了医联体的运行操作模式。 

        “通过微信扫描医生的二维码，按照步骤注册登录，测量完血压后，将血压值输入并保存，每天向医生 "报到"。医生就能够第一时间通过 "高血压大夫"APP了解病人血压，并及时与病人沟通，非常便捷。”许浩拿着手机向记者演示。 

        许浩介绍，“高血压大夫”有患者端，也有医生端，医生可以通过手机，第一时间看到其管理的高血压病人的具体血压数值。针对一些疑难杂症的病例，可以选择让上级中心的医生进行远程会诊，或者直接将患者转诊到上级医院。 

        许浩介绍，在医联体内，将畅通双向转诊通道，对下级机构上转的患者，协调资源，优先诊断、优先住院、优先检查。患者病情稳定和确定治疗方案后，转回下级医院继续跟踪管理。根据实际需要和具体情况，还会建设多学科远程会诊中心，依托医联体统一信息平台，开展以移动APP为主的轻量级的远程会诊。在医联体平台上，向患者提供相应的在线服务，逐步形成线上线下结合的持续服务能力。 

国家级胸痛中心，为患者搭起“救心高速路”

        许浩告诉记者，胸痛最常见的是冠心病，死亡率高，而高血压是引起冠心病、主动脉夹层的主要原因。此外，急性脑血管意外，最常见也是由高血压引起的。医院在救治胸痛方面，还有一个“国字号”的“中国胸痛中心”，它是湖北省第三家、鄂西北第一家国家级胸痛中心。目前，这个网络已覆盖全市各大医院。

js6666zs金沙登录胸痛中心中国胸痛培训讲师、js6666zs金沙登录心脏中心CCU病房兼心电图室主任许浩介绍，“胸痛中心”就是一个利用现代信息技术手段将与急性胸痛相关的医疗设备、患者和医务人员连接起来，优化急救流程，对以“急性胸痛”为主要特征的如“急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞”等心血管急危重症，进行快速、有效救治的心脏急症救治联合体。

记者了解到，js6666zs金沙登录胸痛中心成立以来，联合多家基层医疗机构，打造1.5小时黄金急救圈，每年收治心梗患者200多例，其中40岁至60岁的患者约占一半，男性患者多于女性患者。 此外，js6666zs金沙登录为胸痛患者开通绿色通道，将入院时间到手术时间控制在90分钟内，目前最短用时34分钟。

        许浩说，胸痛患者无需排队挂号等，可以直接就诊，心电图、心肌损伤的血清标记物等检查都能享受 “绿色通道”。如果确诊为急性心肌梗死，患者可以马上服用治疗心梗的药物，紧接着进入后续介入治疗。如果是院外患者，一经患者及家属同意，会立即启动配套服务。

        去年，十堰市胸痛中心联盟在js6666zs金沙登录胸痛中心的牵头下创建成立，旨在帮助基层医疗单位提升相关专业医疗水平，满足人民群众对优质医疗服务的需求。js6666zs金沙登录积极发挥牵头单位作用，指导鄂西北各县市区二级医疗机构创建中国胸痛中心，专家定期下基层在胸痛中心组织构架、数据申报、人员培养、技术提升方面给予帮扶。如今，郧西县胸痛中心顺利通过国家验收，竹山县、竹溪县胸痛中心也正在积极创建中。

        可以说，js6666zs金沙登录两个联盟的建设，用同质化方式，实现胸痛中心和心血管高血压专病诊治的规范化、标准化，全面实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、分级诊疗的科学就医格局。