肾移植的适应证和禁忌证
肾移植是治疗终末期肾脏病的有效手段，它是一个系统工程，涉及供者、受者的免疫学和非免疫学选择，供肾的切取、灌洗和保存，供肾的植入，排斥反应的诊断、鉴别诊断以及预防和治疗，免疫抑制药的使用、监测和调整以及长期的随访和处理。那么，肾移植有哪些适应证和禁忌证呢?
一、肾移植的适应证
各种原因导致的终末期肾脏病，主要包括：
1、慢性肾小球肾炎。
2、慢性间质性肾炎。
3、感染性肾病：如慢性肾盂肾炎等。
4、血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、小动脉性肾硬化症等。
5、代谢性疾病：如糖尿病肾病、痛风肾病、肾淀粉样变性等。
6、遗传性疾病：如多囊肾、结节性硬化等。
7、全身系统疾病：如狼疮肾炎等。
8、中毒性肾损害：如药物或其他有害物质所致。
9、先天性疾病;如肾发育不良等。
10、不可逆急性肾衰竭。
11、梗阻性肾病。
12、其他。
二、肾移植的禁忌证
(一)绝对禁忌证
1、尚未治愈的恶性肿瘤。
2、尚未控制的严重感染。
3、活动期结核病。
4、活动期肝炎(尤其是伴有肝功能损害)。
5、艾滋病活动期。
6、各种进展期代谢性疾病(如高草酸尿等)。
7、活动期消化性溃疡。
8、伴发其他重要脏器终末期疾病，如心、肺、肝衰竭等(器官联合移植除外)。
9、尚未控制的精神病。
10.一般情况差，不能耐受肾移植手术者。
(二)相对禁忌证
1、过度肥胖。
2、癌前期病变。
3、依从性差。
4、酗酒、药瘾。
5、严重周围血管病变。
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