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心力衰竭:心脏病患者的头号杀手

著名国学大师季羡林于7月11日8时50分左右在北京301医院病逝,死因为心力衰竭。心力衰竭,也称充血性心力衰竭或心功能不全,心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要,其主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。我国心衰的患病率呈逐年升高的趋势,且心衰致死致残率极高,据统计,严重心衰2年死亡率高达30%以上,6年死亡率达70%。心衰不仅花费高,且病人的生活质量也明显下降,给病人、家庭和社会均带来了沉重负担。为此,总医院心血管内科专家郎明健博士提醒:心力衰竭早期发现、早期预防及早期治疗非常关键,若出现心衰症状应尽早到医院诊治。

引发心衰的基本病因

心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,其中最重要的见于冠心病心肌缺血、心肌梗塞。心肌缺血或心肌梗塞时,心肌组织由于血供不足甚至完全得不到血供而处于“饥饿状态”或被“饿死”,“饿死”的心肌部分就失去了正常心肌“泵血”的功能。其次,高血压心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等也都可以最终引起心力衰竭。

自测心功能三法

第一,原来能胜任的日常劳动,现在却感到今不如昔,表明心功能已受损。上楼、快步行走或劳累后就有气紧、呼吸费力和透不过气来的感觉,且常伴有胸闷、心跳、心慌等症状。

第二,垫高枕头,睡到半夜被迫坐起来,气喘不止,同时伴有咳嗽、大汗、脸色苍白等症状。

第三,尿量减少、浮肿、腹胀,右心衰竭的征兆。

预防措施

第一,预防感冒:在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,少去人群密集之处。

第二,适量活动做一些力所能及的体力活动,切忌活动过多、过猛,以免心力衰竭突然加重。

第三,饮食宜清淡少盐,少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量并控制液体的摄入。

第四,健康的生活方式:戒烟、戒酒,保持心态平衡,保证充足的睡眠。

第五,到正规医院就诊随访,在医生指导下治疗,避免不适当停药或减药(尤其是利尿剂或强心药)。

急性左心衰竭家庭急救

   急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。由于此症状常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。

   家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降,使肺活量增加,呼吸困难有所缓解;家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧。家属还可尽力安慰病人,消除其紧张情绪。

   需要指出,相当多的急性左心衰竭病人需要与120快速联系,进行救治。郎明健博士提醒大家在途中要让病人坚持端坐位、两腿下垂,绝不能勉强步行。