老年性白内障
发布时间：2019-08-19
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老年性白内障发病年龄多在40岁以上，常累及双眼，可先后起病。晶状体混浊可造成视功能障碍。临床上分为皮质性、核性和后囊下型三种类型。
【诊断标准】
1、皮质性白内障 其临床经过分为四期：
(1)初发期 晶状体周边部楔形混浊。
(2)肿胀期(又称未熟期) 为互相融合的楔形混浊，使晶体皮质混浊呈不均匀状。瞳孔区可见虹膜投影。眼前节短浅者，可能出现高眼压或继发性青光眼。
(3)成熟期，晶状体全部混浊，眼底不能窥入，其余眼余检查无明显异常。
(4)过熟期，晶状体皮质乳化，囊膜皱褶、晶状体核下沉、前房变深和虹膜震颤，此期白内障又称为莫尔加尼(Morgagni)白内障。
2、核性白内障 以晶状体核混浊为主的白内障。
3、后囊下型白内障 以后囊膜前的皮质发生混浊为主的白内障。
4、特殊检查
(1)疑有视网膜、玻璃体病变者，或其他原因引起视功能损害者，行眼部超声波、眼电生理检查。
(2)术中拟植入人工晶状体者，行A型超声波眼轴测定、角膜曲率计测定角膜曲率，计算拟植入的人工晶状体的屈光度。
(3)疑有角膜内皮功能不良者，术前行角膜内皮镜检查。
【治疗原则】
1、药物治疗 目前尚无肯定有效的治疗药物。
2、手术治疗 可根据以下条件，综合考虑手术时机及手术方式：
(1)晶状体混浊程度及对视功能的影响。
(2)患者对视力的要求程度及全身状态。
(3)术者对手术的熟练程度及拟选用的术式。
(4)医院设备状况及患者的就医条件。
【治愈标准】
1、手术伤口愈合，眼内无活动性炎症，如无视网膜、视神经等病变，视力应有增进。
2、植入人工晶状体者，人工晶状体位置稳妥。
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