常常有人在体检时B超发现脂肪肝，于是心生困惑：为什么我会得脂肪肝？脂肪肝是什么？脂肪肝要不要吃药？今天我们就一起了解一下脂肪肝。

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说就是，肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。

一、基本病因：

1、酒精性肝病

由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性脂肪性肝炎（又称酒精性肝炎）、肝纤维化和肝硬化。

非酒精性脂肪肝病

由于遗传易感和营养过剩及其并发症（胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病）导致的慢性肝损伤。

特殊类型脂肪肝

主要指由某些药物（他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等）和环境毒素（锑、钡、有机溶剂等）导致的脂肪肝。

二、诱发因素：

体重增长太快，体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏性肥胖；

高血压、血脂紊乱、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症（痛风）；

高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇，含糖饮料和深加工食品；

吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且吃夜宵。

坐得太久，活动太少，缺乏体育锻炼，肌少症；

吸烟、饮酒、睡眡时间不足、经常熬夜；

甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征；

中老年人，营养不良、慢性肝病等患者；

有肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病、脂肪肝家族史，以及某些特殊的遗传易感个体。

三、症状

轻度脂肪肝可以毫无症状，或仅仅觉得疲劳，常常是在体检时偶然发现的。

中、重度脂肪肝

会出现类似慢性肝炎的表现，例如食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐、右上腹隐痛等。但也有少数患者在脂肪肝的演变过程中均无症状，最后竟以肝衰竭起病才得以发现。

除了肝炎相关的表现外，脂肪肝患者也会出现其他非典型的临床表现，比如舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等也常有出现。

由于脂肪肝的这些临床表现可以很隐匿，且常常没有指向性，因此，规律的体检对于发现脂肪肝是很重要的。

四、得了脂肪肝需要吃药吗？

对于脂肪肝患者而言，最为重要的治疗是避免肝脏内脂肪继续沉积，也就是我们常说的“治病要去根”，戒烟、戒酒、戒油腻饮食、控制血糖、规律运动都是脂肪肝最好的治疗。

而到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，在饮食和运动治疗的同时，我们可以选用一些保护肝脏的药物来辅助，比如维生素B、维生素C、维生素E、熊去氧胆酸、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等。

因为降脂药物容易引起肝功能异常，因此，除非血脂太高，或同时合并有高血糖、高尿酸等代谢综合征的表现，或有冠心病、脑卒中等心脑血管风险，单纯脂肪肝的患者不建议使用降脂药物。因为降脂药物的主要副作用就是引起肝损害，如同雪上加霜。

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