肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病。健康体检中，肝囊肿的检出率为1%～2%。肝囊肿分先天性和后天性的。先天性肝囊肿是出生即有，是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，出生时没有，以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿。

大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2cm，似葡萄大小，有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20cm。肝囊肿可单发，也可以多发（在肝内散在分布）。大多数肝囊肿不会长大。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染，也不恶变。仅少数患者可能会发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块，有时可继发感染。

大多数肝囊肿无症状，生长缓慢，其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官以及有无并发症而异。多数患者基本没有症状，仅在体检时被发现。部分患者可能会有腹部不适或疼痛，可能是囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。

肝囊肿的诊断主要依靠影像学检查。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。B超对肝囊肿的检出率可达98%。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置，及其与周围脏器关系方面，CT检查的指导作用明显优于B超。通常，肝囊肿并不导致肝功能异常，也不会发展为肝癌。但有时为了鉴别诊断，某些血液检查仍然是必要的，如血液甲胎蛋白（AFP）检查，可以帮助排除原发性肝癌。

大多数肝囊肿不需要治疗，肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。肝囊肿很少自发破裂，即使破裂，囊肿内流出的液体对人体也无害。由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，故肝囊肿患者无需忌口，不需要改变自己的生活习惯及工作环境。为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。

少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10cm时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体；二是在腹腔镜下进行“揭顶”手术。极少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血，有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，若保守治疗无效，应进行手术治疗。

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