甲亢治疗之三驾马车
甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但却消瘦、体重减轻等,多数患者还常常合并有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。那得了甲亢要如何治疗呢?
甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
①抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现,应立即停药急诊。药物治疗的缺点是停药后复发率较高。
②放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,有些可能会出现永久性甲减。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射碘剂量。放射碘对孕妇和哺乳期妇女是绝对禁忌证。由于放射碘存在延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
③手术治疗适合那些继发性甲亢或高功能腺瘤,或甲状腺肿大显著的原发性甲亢,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物控制甲亢症状,大多需要服用抗甲状腺药物和/或碘剂做术前准备。
甲状腺功能亢进症的治疗,您了解了吗?具体治疗方案,请咨询专业医生。
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