不是肾病手术也可能伤到肾，你知道吗？
临床上，急性肾损伤(AKI)是一组临床综合征，是指突发(1-7d 内)和持续(>24h)的肾功能突然下降。
包括肝肾综合征（6%），肾毒性药物（19%），低血容量（26%），心源性休克（27%），大手术（34%）和感染性休克（48%）。
目前，急性肾损伤仍然以血肌酐(Scr)及尿量作为诊断的主要依据，采用改善全球肾病预后组织(KDIGO)(指南2012)推荐的定义，符合以下情况之一者即可被诊断为急性肾损伤：
（1）48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)；
（2）Scr升高超过基线1.5倍—确认或推测7天内发生；
（3）尿量＜0.5ml/（kg·h），且持续6小时以上（单用尿量改变作为判断标准时，需要除外尿路梗阻及其他导致尿量减少的原因）。
成人急性肾损伤患者中，血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度通常会迅速升高，2小时尤其明显(比临界值升高几十至几百倍)，血肌酐(Scr)、尿素等传统指标往往要在24～72小时才后明显升高。
儿童急性肾损伤患者中，尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白可以在2小时增加15倍，4小时候增加25倍；相比之下，血清肌酐在48小时的时候才有明显的增加。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)又名脂质运载蛋白-2，蛋白酶-3或噬铁蛋白，是人脂质运载蛋白家族中的一员。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白是一个优秀的预测急损伤的标志物，同时与急性肾损伤严重程度、持续时间，透析、住院时间及死亡率高度相关。可用于死亡率、发生率、严重性等急性肾损伤临床结果的的预测。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
急性肾损伤高危人群：大手术尤其心脏外科手术、大的创伤、大面积烧伤、干细胞和脏器移植术等，严重呕吐腹泻消化道出血、胰腺炎，严重的肝病、严重感染、心功能不全、 前列腺肥大、膀胱收缩无力等和长期服用肾毒素药物；
肾脏疾病人群：慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏疾病（CKD）患者。
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