这可能吗？父亲AB型，母亲A型，小孩竟然是O型！
有一17岁患儿需肝移植，父亲欲提供活体肝。患儿O型血，父亲AB型血，母亲A型血。这是怎么回事？医生应该如何进行沟通？
首先跟输血科确认报告无误，但为了打消患者疑虑，还是重新抽取患儿血标本重新进行双人检测复核，患儿血型仍为O型。
家属觉得不理解，然后夫妻双方再次检测了各自的血型，父亲认为AB型，母亲A型。如果这样，按常理，儿子应该是A型或者B型血呀，那这到底是怎么回事？
这个问题的解决恐怕还是要从血型说起。人类的血型系统是按照血液中红细胞膜上的抗原的不同进行分类。其中最重要也最为人熟知的血型系统是ABO血型系统和Rh血型。ABO血型由A型、B型、AB型和O型。根据我们熟知的血型遗传规律，A基因和B基因位于两条不同的染色体上，两条染色体分别来自父母亲中的一方，当继续遗传给后代时，只能随机将其中的一个遗传基因给子女（图1）。即AB型父亲和O型母亲的子女基因组合只可能是AO或BO，表现在血型上应该十A型或B型，一般认为不出现AB型子女。
图1：熟知的ABO血型是由三个复等位基因IA、IB、i决定，他们是一对等位基因。
但是有一种不常见的血型叫做顺式AB型，这种血型大多数由基因突变引起，与遗传有关，是AB型血的一个稀有血型，在人类中发生概率比俗称的熊猫血RhD阴性血还要稀少数百倍。顺式AB型的染色体在某次减数分裂过程中出现了小小的意外，导致A型基因和B型基因位于同一染色体上（图2），两个基因能同时从父亲或者母亲中一方遗传。
图2：顺式AB型，IA基因和IB基因变成到一条染色体上。
在本病例中，父亲就是顺式AB型血，正好从一方遗传到一个连锁IAIB基因，另一方遗传到I基因，那么患儿父亲基因型就为IAIBi型。母亲应该是A型杂合基因，基因型为IAi。于是父亲同一个i基因，母亲提供一个i基因，患儿就是O型血。
据了解，顺式AB血型在生活中不会有任何不适的感绝，只是在血型、临床用血，尤其是亲子鉴定时要特别慎重，防止误判带来麻烦。因此，父母与孩子血型不符合时勿妄下结论，要考虑血型变异的可能性。
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