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流感、流感病毒、流感嗜血杆菌,别再傻傻分不清楚

春季是上呼吸道感染高峰期、流行期。近日,多地出现甲型流感病毒引发大家关注。那么,日常我们所听说的流感,流感病毒、流感嗜血杆菌感染,到底有什么区别呢?

什么是流感和流感病毒?

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其实流感是流行性感冒的简称,它是一种疾病,主要由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,近年来才发现的流感病毒将归为丁(D)型,属于丙类传染病,以冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。2023年春天,流行的流感病毒多为甲型、乙型,通常我们可以通过抗原和核酸检测来诊断。我们常说的感染甲流是指甲型流感病毒引起的流感症状,乙流类似。学龄儿童是流感发病率最高的人群,也是造成流感流行蔓延的主要传染源。甲型流感病毒最容易发生变异,几乎每一次流感大流行都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。

而流感病毒呈球形,新分离的毒株则多呈丝状,其直径在80至120纳米之间,丝状流感病毒的长度可达4000纳米。流感病毒结构自外而内可分为包膜、基质蛋白以及核心三部分。

流感病毒的遗传物质为单链RNA,容易发生变异,传染性强,人群普遍易感,发病率高,历史上在全世界引起多次暴发性流行,是全球关注的重要公共卫生问题。

流感病毒怎么去预防?

由于流感没有特效的治疗手段,治疗主要是对症治疗,因此预防非常重要。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险,免疫力可持续一年。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48h之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

此外,流感病毒抵抗力较弱,不耐热,56℃ 30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失,但在0℃~4℃能存活数周,-70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。

保持良好的个人的卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,包括:勤洗手;勤开窗通风;尽量避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴,咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸巾掩住口鼻,或用上臂衣袖遮掩;在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时,患者应居家休息,减少疾病传播;家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触;去医院就诊时,应戴口罩,避免交叉感染。

什么是流感嗜血杆菌?

很多人可能会误认为流感嗜血杆菌(H.influenzae,Hin)是流感的元凶,其实不然,H.influenzae是一种革兰阴性杆菌,是一种细菌。流感嗜血杆菌的名字确实很容易误导大家,这种细菌为什么叫做流感嗜血杆菌呢?那是因为流感嗜血杆菌是1892年被德国的一位细菌学家Richard Pfeiffer医生在一流感病人身上分离得到的,而在此之后相当长的一段时间里流感嗜血杆菌也被认为是引起流行性感冒的病原体,直到1933年流感病毒被分离出来。

人是目前已知的流感嗜血杆菌的唯一宿主,它通常可以寄居在我们的呼吸道、眼结膜和阴道黏膜上。湿润的鼻咽黏膜就是它比较喜欢的栖息场所。它可导致多种类型的临床感染如无菌血症的肺炎、中耳炎、鼻窦炎和结膜炎;还可导致更为严重的侵袭性疾病,如脑膜炎、败血症、有菌血症的肺炎、会厌炎、脓性关节炎、心包炎、骨髓炎、软组织化脓及蜂窝组织炎等,我们临床上见的最多的是嗜血杆菌引起的肺炎。不过,Hin疾病的传染性不是很强,仅在家庭内、幼儿园或养老院等与病例密切或长期接触的情况下可能发生暴发或二代传播。图片 1

看到这里,大家已经明白了流感嗜血杆菌和流感病毒是不一样的,它是一种细菌,而我们常说的流感是由流感病毒引起的,是一种病毒,病毒在一般二级实验室不能够开展病毒培养,所以一般实验室只能开展流感病毒的核酸和抗原抗体检测,而流感嗜血杆菌是通过培养及核酸检测来进行诊断的,两者的治疗也是不一样的,前者主要通过抗病毒治疗和对症治疗,而后者主要通过抗生素进行治疗。