“神经病”的强克星！

         ——经颅磁刺激治疗

一、什么是经颅磁治疗？

经颅磁刺激（TMS）是一种无痛无创的绿色治疗方法。它利用交变磁场作用于中枢和外周神经系统（主要是大脑），产生感应电流，影响大脑皮层代谢和神经电活动，从而达到一定的生理学效应，不同模式的经颅磁刺激除了引起一系列生理生化反应外，还可以改变神经结构，影响大脑神经功能和神经调控。

二、经颅磁是利用什么原理？

经颅磁刺激利用高压电流通过线圈，产生快速变化的磁场。将这种快速变化的磁场作用于大脑皮质一定区域或相对应的颅骨表面，于是磁场产生感应电流，此可改变该区域神经细胞兴奋性。神经细胞兴奋性的变化，在效应器上能够被记录下来，经颅磁通过双相调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

经颅磁刺激利用高压电流通过线圈，产生快速变化的磁场。将这种快速变化的磁场作用于大脑皮质一定区域或相对应的颅骨表面，于是磁场产生感应电流,进而改变该区域神经细胞兴奋性。神经细胞兴奋性的变化，在效应器上能够被记录下来，经颅磁通过双相调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

三、经颅磁有那些优点？

经颅磁刺激治疗的优点是无痛、无创、安全性高、副作用小，发射的脉冲磁场没有辐射，可达到促进药物和康复治疗的效果，为患者提供更多更佳的治疗方案，有研究证实该技术对于脑瘫、孤独症、抽动症、焦虑症、睡眠障碍等疾病的治疗有明显疗效。

四、经颅磁的治疗区域有哪些？

大脑分额叶区、顶叶区、枕叶区、颞叶区和小脑，每个部位都有不同的功能，不同的脑部疾病对应着不同的病变部位。经颅磁刺激治疗的部位通常为:左、右额叶背外侧、M1区、Broca区、颞顶叶、视觉功能区等，具体根据患者的临床表现和症状选择。

五、经颅磁可以治疗那些疾病？

(1）失眠:入睡困难、睡眠质量差、睡眠障碍。

(2）精神类疾病:焦虑、抑郁、精神分裂症、创伤后应激障碍。

(3）神经康复疾病:脑卒中运动功能障碍、失语、吞咽障碍、帕金森、脊髓损伤后康复，意识障碍促醒等。

(4）儿童疾病:肌张力异常、发育迟缓、吞咽困难、行为异常、小儿抽动症、痴呆、孤独症、注意力缺陷多动症。

(5）其他疾病:突发性耳聋、慢性耳鸣、头晕、眩晕、癫痫、偏头疼。

六、经颅磁刺激的适应症与禁忌症有哪些？

(1）禁忌症:头颅内有金属异物、心脏起搏器、心脏支架者、有耳蜗植入物者、有颅内压明显增高者、颅内感染、脑出血急性期等疾病

(2)慎用人群:

①具有癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激（高频刺激有诱发癫痫的风险)

②对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用重复经颅磁刺激治疗③有其他病症或特殊情况者，需详细评估后判断。

七、经颅磁治疗一个疗程多久?

经颅磁刺激通常15-20次为一个疗程，一般每周治疗5天，每天1-2次，1次5-30分钟左右。具体剂量、频率、时间根据患者病情需要确定。

（康复科 夏艳伟）