康复评定,开启精准康复的钥匙
今年11月,58岁的老李突然感觉肩痛难忍,晚上睡觉都睡不好了,不得已老李来到了医院,经过一系列检查之后确诊老李患了肩周炎,医生建议老李到康复科进行进一步的治疗。老李之前从没来过康复科,此时心里不禁有了疑问,这个什么康复治疗真能治好我的病?但想归想,老李还是来到了康复科。医生对老李的病情进行询问和初步检查之后,为老李开具了康复评定的项目。老李不知道什么是康复评定,还好医生给出了解释:“康复评定主要是对你的功能状况进行评估,比如你平时起床、穿衣、刷牙这些基本的动作完成的怎么样?做这些动作时有没有什么困难?我们会根据你的评估结果为你制定后续的治疗计划。”
老李大概听明白了。但是老李觉得自己之前已经做了很多检查了,还有必要搞康复评定吗?医生只能继续解释:“准确、全面、系统的康复评定可以弥补病史和临床检查的不足,便于我们早期发现你存在的问题,评定也帮助我们制定合理的训练计划,掌握病情发展的状况,明确治疗效果。评定也让你对自身疾病和活动能力有更好的了解。”
看来这康复评定还真不能不做。老李在医生的陪同下找到了治疗师,在治疗师为老李进行康复评定之前,老李又有问题了:“这个康复评定包含哪些内容呢?”老李的治疗师告诉老李康复评定的内容包括主观资料、客观资料、功能评定、制定康复计划四部分。当老李还在琢磨这四个词的意思时,老李的评定开始了。
治疗师:“你哪里不舒服来医院的?”
老李:“我左边肩膀疼的厉害,晚上睡觉都睡不好了。”
治疗师:“这种情况持续多久了?什么时候开始的?”
老李:“已经一周了,从上周二开始疼的。”
......
后面治疗师又提了不少跟病情相关的问题,老李一一回答。治疗师告诉老李刚才的谈话内容就是之前提到的主观资料。老李一想,这个康复评定好像也没什么特别的,之前在别的科也问的这些问题啊。
但是接下来的检查就是老李没见过的了。治疗师拿出了一个量角器,然后让老李做了抬胳膊、转胳膊等动作,然后用量角器在老李身上一阵比划,还记录了很多角度。老李不知道这是在干什么,只隐约听到治疗师提到了关节活动度、肌力之类的词。
后来治疗师又让老李做了穿上衣、梳头等几个常见的动作,并询问了动作过程中的疼痛情况。治疗师告诉老李刚才检查的内容就是老李的客观资料,并表示今天的评定已经完成了,老李感到不解,这个康复评定不是有四项内容吗?治疗师为老李解答了疑惑:“第三项功能评定是我们治疗师和医生对资料进行整理分析,确定你的功能情况,第四项制定康复计划则是由医生拟订进一步的检查、会诊、治疗等计划,后面的交给我们就行了。”
第二天来到医院,医生给了老李一张治疗单,上面详细列出了老李的治疗项目。在医师的陪同下,老李首先来到了理疗大厅进行了超声波、中频电等物理因子治疗,之后来到了物理治疗区,在物理治疗师的帮助下进行了关节松动术、推拿等治疗,治疗之后,又为老李测量了一次关节活动度,这次老李看清了,自己肩关节的前屈活动度增加了10度。老李很高兴,通过康复评定,老李清晰的看到了自己的进步。
最后老李来到针灸区接受医师的针灸治疗。经过一段时间的治疗之后,医师和治疗师对老李进行了中期康复评定,并对老李的治疗计划进行了调整。随着病情的好转,老李已经达到了出院的标准,这时也为老李进行了最后一次末期康复评定。
在老李的整个治疗中,康复评定贯穿始终,无论是在治疗前、治疗过程中、治疗结束后都离不开康复评定,康复评定是康复治疗的基石。(康复科 周航)
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