慢阻肺—不能呼吸的痛
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺病”,是一种常见的慢性气道疾病,严重危害人类健康,严重影响患者的生命质量,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。在我国,慢阻肺病位列于死因排序的第三位和疾病负担的第三位。世界卫生组织(WHO)关于病死率和死因的最新预测数字显示,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺病的患病率在未来40年将继续上升,预测至2060年死于慢阻肺病及其相关疾病患者数量将超过每年540万人。慢阻肺病是可预防和治疗的,多在中年发病,好发于秋冬寒冷季节。世界卫生组织把每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”
什么是慢阻肺
慢阻肺也就是老百姓常说的“老慢支”“肺气肿”等,是由于呼吸道异常(支气管炎、细支气管炎)、肺泡(肺气肿)引起的慢性呼吸道症状,包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等导致持续的、反复恶化的气流阻塞,也可能伴有胸闷和喘息等症状。重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量。
慢阻肺的主要表现
慢性咳嗽常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
咳痰长期反复咳嗽,初期咳嗽呈间歇性,早晨比较重,之后发展为早晚或整日均有咳嗽。而且会咳出清痰、白痰、黄痰或绿痰。
气短或呼吸困难气短、呼吸困难是慢阻肺最为标志的症状,可能一开始只是在劳累或者体育活动后出现气短、呼吸困难的情况。然后逐渐加重,甚至在一般活动后或日常休息时也感觉气短。
喘息和胸闷平时会有胸闷的感觉,有时伴有气喘,而且会在快速行走、弯腰、下蹲时更加明显。
慢阻肺的高危人群
1 40岁以上,长期吸烟。吸烟是导致慢阻肺的重要原因,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率就越高。
2 有慢阻肺家族史。
3 反复咳嗽咳痰。
4 经常暴露在油烟、粉尘环境中的。接触粉尘和化学物质(柴火和木炭等燃烧时的烟雾颗粒、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)也是重要发病因素。
怎么预防慢性阻塞性肺疾病?
①戒 烟
吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。
②减少室内空气污染
避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
③防治呼吸道感染
积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。
④加强锻炼
根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。
⑤呼吸功能锻炼
COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
⑥耐寒能力锻炼
耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。
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