阿尔茨海默症-脑海中的橡皮擦
有数据统计,目前中国痴呆症患者超过500万人(占世界1/4),其中65岁以上人群发病率为5%,80岁以上发病率超过30%!
预计到2050年,中国痴呆患者将超过2000万;75岁以上老人10%患有智能障碍,85岁以上的老人中1/3为失智老人!
一、什么是阿尔茨海默症(老年痴呆症)
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
阿尔兹海默症老人与正常衰老的区别65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
二、老年痴呆的表现
•记忆力减退,对近事遗忘
•判断力下降,不能处理复杂问题
•家务劳动漫不经心,不能独立超市购物,不想和老朋友说话
•对新事物提不起兴趣,多疑
•时间、定向障碍
•言语词汇少,命名困难、逻辑混乱
轻度痴呆(2- 4年)——遗忘阶段
中度痴呆(2-10年)——糊涂阶段
重度痴呆(6-15年)——衰退阶段
老年痴呆重度患者完全依赖照护者,记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症!
这才是重度老年痴呆的样子,它远比我们想象以为的要可怕的多。
三、老年痴呆是什么原因引起的
其主要是中枢神经系统变性疾病包含:①血管性痴呆;②占位性病变③脑外伤性痴呆;④内分泌代谢障碍;⑤中毒、缺氧。
四、如何判断是否得了老年痴呆
1、老年痴呆的表现ABC
A:ADL,日常生活自理能力下降
B:BPSD,精神行为异常(知觉、情感、意志力人格)
C:认知功能障碍
2、测验:画钟测验
五、如何预防老年痴呆
1、重视非变性痴呆,如血管性痴呆等。
2、控制常见慢性疾病----是预防血管性痴呆的重要防线。
严格控制“三高”,养成良好的生活习惯,不吸烟、不饮酒、不熬夜。
3、预防头部外伤,头部外伤史老人,年老后容易发生痴呆。
4、多读书、多学习,多动脑。
5、恰当的认知训练。
6、适当的体能锻炼。
7、保持愉快的心情,孤独、忧郁是痴呆的重要原因。
六、重视早期痴呆的识别与治疗,老年认知治疗很关键
1、重视环境疗法
2、音乐治疗
音乐治疗可以提供安全感、帮助时空定位、提供成就感、感官刺激、言语刺激、增加创造性表达、减轻焦虑抑郁情绪、激发回忆并保持记忆力、保持社会性行为、协助锻炼身体等。
3、光照疗法,温暖的阳光甚至可以治疗抑郁。
4、芳香疗法
痴呆患者最难治疗的症状是躁动和攻击。有研究发现,精油,特别是熏衣草、佛手柑和柠檬香膏,可以帮助痴呆症患者平静,抑制攻击、躁动和其他精神病症状。
5、食物疗法
少吃:饱和脂肪酸含量较高的食物(油腻食物或动物内脏类)
多吃:富含蛋白质的食品(牛奶、核桃、豆制品等),搭配新鲜的蔬菜和水果,重视维生素B12、叶酸等。
6、药物治疗
改善认知功能:盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀、盐酸美金刚等精神行为症状:利培酮、奥氮平等。
要重视对痴呆老人的关心、关爱、照护。
及时发现、积极面对、及早治疗才是面对老年痴呆不二法则。
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