ls0002149866
2019/10/16
咨询标题：系统性红斑狼疮病
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
医生您好，我今年21岁，女，系统性红斑狼疮病史8年，病情在12-17年都比较稳定，除了补体一直不太高； 18年出现了头痛、发烧和剧烈呕吐的情况，经过排查（除了常规检查外，还做了腰穿），确诊是狼脑。给出的治疗方案是： （1）环磷酰胺0.4mg*6次 （2）加药：10颗激素，6颗赛可平（早3晚3），4颗纷乐（早2晚2），其余和原来一样（百令早1晚1；法能晚上1颗；辅酶Q10早1晚1） 之后没有出现呕吐的情况，但是还是会经常发烧（最近一次发烧在9月17日-9月20日，最高峰值39.3度） 然后昨晚（10月13日晚）凌晨突然吐酸水，2次。 这里是我今天的复查结果，狼疮指标基本没有变化，只有C反应蛋白高。
回复专家：yckj
2019/10/16
yckj
从化验结果看，血常规、尿常规、肝肾功能、血沉都正常、C反应蛋白偏高，应该没有什么太大问题。自身抗体一般每半年复查，如果近期没有化验的话，最好还要复查一下。不知道目前用药情况？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
yckj回复 发表于：2019-10-16 21:11:16
回复专家：yckj
2019/10/17
yckj
那你用的药量还是很大。激素每日两片可以长期维持，建议纷乐早晚各一片就可以了。如果没有肾炎，吗替麦考酚酯也要减量。最好来门诊随访，我们要看病人，根据情况调整治疗。如果胸痛、呼吸困难，还要做肺CT和心脏彩超，看看有没有心肺受累。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
yckj回复 发表于：2019-10-17 11:08:56
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