超声介入面面观——胃肠道超声造影
发布时间：2017-08-18
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一、胃肠超声造影检查法原理
胃肠超声造影检查法，又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂(口服)充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法;造影剂主要有无回声水剂型和有回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型造影剂为主导。
二、有回声型胃肠造影剂特点
1、消除声学伪像和胃肠腔内气体，干扰效果好,改善和提高了胃肠超声成像的内环境;
2、在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的显示率，尤其对小病灶(如直径0.5cm以下的溃疡，直径在1.0cm以下的肿块等)检出率大大提高;
3、在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操作、观察分析;
4、通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾上腺等)、腹膜后血管及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂型造影剂的诊断准确率明显提高。
三、临床应用价值
1、和X线钡餐检查、胃镜检查一样，共同成为检查诊断胃肠疾病的客观方法之一。
2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。
3、补充了X线钡餐、胃镜检查不能观察胃粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。
4、能观察部分胃功能情况，如胃蠕动、胃张力、胃排空等。
四、不足
1、小病灶(3mm以下溃疡，5mm以下肿块)易漏诊。
2、观察胃肠粘膜不如胃镜清晰，胃肠道整体观不如X线清晰。
3、良、恶性溃疡定性不如胃肠镜检查。
超声医学科
刘琳琳
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